高血圧の人が突然180mmHgの血圧になった場合.まず.その血圧が定期的に測定されていたかどうか.測定されていればその血圧に基準値があるかどうかを調べる必要があります。 次に.高血圧の誘因となるもの.例えば.精神的ストレスや運動中に血圧を測った場合などを除外することが重要である。 それでも高血圧が180mmHgであれば.血圧分類のリスク層別評価で.心血管有害事象の発生リスクが高い.または非常に高いと判断され.グレード3の高血圧となります。 狭心症.心筋梗塞.急性心不全.脳出血や脳梗塞の危険性があります。 特に.大動脈瘤の患者さんは.大動脈瘤の破裂による出血という深刻な事態から保護される必要があります。 血圧が突然180mmHgに上昇し.激しい頭痛や胸の圧迫感などの症状を伴う場合.また患者自身も緊張している場合.このような患者さんは病院に行って降圧治療を受け.必要に応じて心電図や頭部CTなどの関連検査を受けて.心血管障害の有害事象を予防することが勧められます。 高齢の高血圧患者の場合.収縮期血圧が高いことが多いので.高血圧が160mmHgから180mmHgに上昇し.患者に不快な症状がない場合は.必ずしもすぐに病院に行かなくても.血圧のモニターと時間通りの服用に注意し.通常の降圧剤の内服で血圧を下げればよいでしょう。 長時間作用型降圧剤を1-2種類使用し.生活習慣を守り.正常体重を維持し.さらに血中脂質をコントロールし.心身ともに充実させることが推奨されます。