妊娠に成功したミンはとても喜び.後日.同級生のインを紹介し.彼女に会わせた。 インさんも3年以上避妊せずに結婚して妊娠しなかったし.勤務先の北京では少なくとも10カ所の大病院を受診していた。 体外受精を勧める病院は北京に3.4軒あったが.インさんは「体外受精で生まれる赤ちゃんは先天性異常の割合が高い」と心配し.なかなか決心がつかなかった。 そのため.漢方薬や西洋医学.注射などあらゆる方法を試したが.妊娠することはできなかった。 わざわざ相談に来てくれた彼女の病歴は.本のように分厚い。 彼女のケースを分析した後.私は腹腔鏡手術を提案しました。 ミニーの成功体験と.それまでにすでに多くの回り道を経験していたこともあり.インさんはとても好意的に受け止めてくれた。 術中.骨盤内子宮症.卵巣嚢腫.部分癒着.血性腹水が確認されたが.卵管は開存していた。 病状の違いや現地で仕事をしていないこともあり.術後は月1回の注射で3カ月間の経過観察（注射のために北京に持ち帰る）となりました。 3ヶ月後.休みを利用してモニターに戻ってきて.2ヶ月目に無事妊娠しました。 そのため.同じ子宮内膜症でも手術中の状況は異なり.術後の治療方針もその状況によって異なります。 インさんの子宮内膜症の主な原因は.排卵に影響する卵巣嚢腫でした。 これは.術前の検査で排卵があることは明らかなのに.なぜ排卵に影響すると言われているのか.よくわからない方も多いのではないでしょうか？ 実際には.擬似排卵.つまり卵子を空っぽにすることで.効果がないため不妊のままであることが多く.多くの不妊治療の専門家でもその違いを見分けることはできません。 腹腔鏡手術は多くの医師が行えますが.下手にやるのとうまくやるのは別物です。 また.不妊のキーポイントが何であるかを手術後にはっきりさせることも重要です。 子宮内膜症もそうですし.骨盤環境の問題もあれば.排卵障害もあり.排卵障害も無排卵.偽排卵.小卵胞排卵などに分けられます。少なくとも十数種類の排卵形態があって.その違いを区別することで初めてより効果の高い適切なプランニングを行うことができるのです。