大首病は.通常.甲状腺が肥大化し.首が太く大きく見えるようになります。 甲状腺が大きくなる原因は.甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症だけでなく.いろいろあります。 甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを判断するには.患者さんの検出された甲状腺機能と.患者さんの臨床症状の組み合わせによります。 1.甲状腺機能低下症：大首病は通常.甲状腺の肥大を指し.首が太くなっているように見えることがあります。 ヨウ素欠乏症の地域に多く.通常は甲状腺機能低下症の兆候である。 これらの患者さんは.ヨウ素の不足により甲状腺ホルモンの合成が低下し.血液検査でT3.T4値が低くてもTSH値が高い甲状腺機能低下症と併発しています。 これは.甲状腺機能亢進症が原因です。 暑さに対する恐怖感.動悸.過度の発汗.食欲増進.体重減少などが見られます。 これは通常.抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体や抗サイログロブリン抗体などの自己抗体の存在に起因するものです。 抗体があるが.機能状態が一時的に正常である場合がある。 しかし.現在機能状態が正常であっても.甲状腺機能の晩期変化をより詳細に観察することが重要である。 大頸部疾患は.甲状腺の結節様変化を表すものもあるため.甲状腺超音波検査で定期的にフォローアップする必要があります。 結節が良性か悪性かを確認するために.定期的にフォローアップすることが重要です。 悪性の場合は積極的な手術が必要ですし.良性の病変でも圧迫感があれば手術が必要な場合があります。