1.統合失調症 (1) 若年型の統合失調症エピソードは躁病エピソードと区別される。 前者も若年成人期に始まり.興奮.饒舌.活動性が見られる。 しかし.主な特徴は.乱れた話し方.奇異な行動.無秩序.愚かさ.幼稚さなどの奇異な現れと.調整されていない精神運動興奮としての思考.感情.行動である。 躁病エピソードは.高い情動に基づく協調的な精神運動興奮であり.快い気分.高揚した気分.感染的な気分を伴う。 (2) 躁病エピソードは.精神病症状を伴うことがあり.区別する必要がある。 躁病エピソードは.感情障害の症状が支配的で.病気の経過中ずっと続き.思考や行動の変化を伴う感情の高揚があり.エピソード間の間隔は正常である。 一方.統合失調症は.幻覚.妄想.思考・論理障害などの奇異な症状を主な症状とし.内的経験と周囲の環境が協調せず.発作間期には程度の差こそあれ.社会機能障害がより残存する。 2.二次性躁病 躁病は.脳の器質的疾患.体性疾患.ある種の薬物や精神作用物質（アルコール.覚醒剤など）によって引き起こされることがあり.2つの区別のポイントは次のとおりです：二次性躁病は.脳の器質的疾患.体性疾患.薬物と精神作用物質の病歴が明確であること.身体検査と実験室で対応する変化があり.意識.記憶.知能問題が出現することがある。 感情症状は原疾患が良くなると改善し.原疾患が悪くなると悪化する。 3.躁病と双極性障害躁病エピソードとの鑑別 これまでの非定型.軽度.一過性のうつ病については慎重な問診が必要で.その場合は双極性障害と診断される。 双極I型：躁病エピソードが顕著で重く.大うつ病エピソードがある.双極II型：躁病エピソードは概ね軽度で.そのうつ病エピソードが顕著で重い.双極その他：躁病エピソード.うつ病エピソードともに重くない。 4.人格障害気分の変化が人格の問題か病気か.人格とはその人の気分や行動の一貫したパターンであり.躁病エピソードは発症時期が明らかで.病的気分は一定期間続く必要があることに注意します。