前立腺腫瘍:静脈内化学療法

前立腺がんの生物学的挙動の重要な特徴の1つは.その増殖が「栄養」のためにアンドロゲンに依存しているか.部分的に依存しているということです。 多くの前立腺がん患者が進行した段階で診断されるため.この患者群に対しては.現在.ホルモン療法が第一選択として認められています。一般に.ホルモン療法を受けてから1~2年後には.進行した前立腺がん患者はホルモン療法に対する感受性を失い.ホルモン非依存性の前立腺がんとなります。 このグループの患者さんにとって.臨床的な治療手段は現在非常に限られており.化学療法が選択肢の1つとなっています。 ホルモン非依存性前立腺がんの治療に使用できる化学療法薬には.エストラジオールマスタード.ミトキサントロン.パクリタキセル.ビンクリスチンなど.さまざまなものがあります。 エストラジオール窒素マスタードは.内分泌治療効果と細胞毒性効果を併せ持つ経口化学療法剤である。 健康状態が悪く.静脈内化学療法を受けることが困難な一部の患者さんに対して考慮されることがあります。 前立腺癌に使用できる多くの静脈内化学療法薬の中で.近年最も研究が進んでいるのはドセタキセルです。 現在.ホルモン非依存性前立腺がんに対する標準的な化学療法レジメンとして.ドセタキセルベースの化学療法レジメンが定着しつつあります。 前立腺がんに対するこれらの化学療法レジメンの使用に関連するいくつかの副作用があり.その中で最も深刻なものは.化学療法による好中球の減少である。 その他の化学療法の副作用は.吐き気.疲労.下痢など軽度であり.ほとんどの患者さんが十分に耐えられるものです。 もちろん.前立腺がんに対する化学療法は上記以外にも数多くあり.化学療法レジメンによって副作用もそれぞれ異なります。 一番大切なことは.治療中にどのような反応が出るか.主治医に相談し.精神的な準備をして.治療に対する自信をつけておくことです。