秋の訪れとともに.赤ちゃんや子供たちは秋の下痢が多くなり.毎年8月中旬から12月にかけては.赤ちゃんの秋の下痢が最も多い季節ですので.若い親御さんは.赤ちゃんの下痢予防をしっかりすることを忘れてはいけません。
ロタウイルス胃腸炎は.ロタウイルスによって引き起こされる消化管の急性感染症で.秋の下痢症とも呼ばれる。病原体は主に消化管から感染し.主な臨床症状は急性発熱.嘔吐.下痢で.そのほとんどが短時間で終了します。下痢の原因としては最も一般的なものの一つで.流行性・汎発性があり.主に乳幼児に発症し.A群ロタウイルスによるものが多く.秋に発症のピークを迎えるため.「乳幼児の秋季下痢症」と呼ばれています。ロタウイルス感染症は.発展途上国を中心に世界で年間約1億2500万人の乳幼児に下痢を引き起こし.B群ロタウイルスは成人の下痢を引き起こすことがあります。
病因
ウイルスによる感染（45％）。
ロタウイルスが体内に侵入してから病気を引き起こす能力は.感染したウイルスの量に依存し.侵入したウイルス量が多いとウイルス侵入に寄与する。ロタウイルスは体内に侵入してから.第一にロタウイルスが小腸絨毛の上皮細胞を直接損傷して病理変化を誘発し.第二に複製中のロタウイルス代謝物が小腸の内皮細胞に作用して腸内細胞の正常生理機能を破壊して下痢を引き起こすという二つの方法で下痢を起こす。少量のウイルスであれば.体内の免疫によって落とされ.発症することはない。
生理的要因（10％）。
体そのものの生理的な特徴によって発症することがあります。乳児期など.腸管上皮の刷子縁にあるラクターゼ（ロタウイルス受容体として）の量が多いときは.ロタウイルスに感染しやすい体になっています。加齢に伴い.この酵素の量は減少し.感受性は低下する。
免疫不全者（10％）。
さまざまな理由で免疫力が低下すると.ロタウイルスの侵入を助け.病気を誘発する。
病原性
ロタウイルスは人体に侵入して小腸に達すると.殻タンパク質であるVp4（吸着タンパク質）を介して腸管粘膜絨毛上皮細胞上のラクターゼと結合して上皮細胞に入り.上皮細胞質で増殖・損傷し.脱皮する。その後.陰窩底部の立方上皮細胞が上行し.剥離した絨毛上皮細胞と入れ替わるが.絨毛上皮細胞は細胞機能が未熟なため.高分泌・低吸収状態にあり.腸液が滞留して下痢を長引かせる結果となった。ロタウイルスの複製時に合成される非構造タンパク質であるNSP4は.ロタウイルスの病態においてエンテロトキシンとして作用し.小腸粘膜に細胞内Ca2濃度の上昇とcAMP濃度の上昇を促し.その結果.小腸粘膜に炎症が発生する。
本疾患は可逆的な病理変化であり.粘膜はしばしば無傷で残り.主な損傷部位は小腸で.生検では小腸絨毛の短縮と鈍化.固有層単核細胞の浸潤.上皮細胞の不整.方形.空胞または壊死が確認できる。
母乳育児中のお母さんについて
赤ちゃんがまだ母乳を飲んでいる場合は.離乳食の時期ではありません。母乳には免疫グロブリンが豊富に含まれているため.乳幼児の胃腸の免疫力を高める働きがあり.子どもが必要とする様々な消化酵素や抗体も含まれています。母乳育児中のお母さんの食事はとても大切なのです
粉ミルクで育てた赤ちゃんについて
赤ちゃんがまだ粉ミルクを飲む段階の場合。赤ちゃんの成長・発達の目安に合わせて.お母さんは赤ちゃんの大きなブランドに適した小さな缶の粉ミルクを選ぶことをおすすめします。夏と秋には.雨.細菌が粉ミルクの大きな缶に繁殖する可能性が高いためです。赤ちゃんが速く.少ない細菌を飲むの小さな缶は.健康的な選択肢です
ベビーフードは正しく扱うべき
冷蔵されたベビーフードは.消費する前に沸騰させるべきであり.あまりにも長い間冷蔵してはいけません。室温で保存された残りのミルクは4時間を超えてはならず.暑い天候ではよりそうです。
赤ちゃんの衛生管理に気をつけよう
赤ちゃんの秋の下痢は.一般的な食品に含まれるロタウイルスが主な原因なので.「口からの病気」というバリアを張ることが一番の予防になります。また.お母さんやお父さんは.赤ちゃんの哺乳瓶やスプーンがしっかり洗われているか.赤ちゃんの食事用具の消毒や着替え.手の清潔さなどにこまめに気を配る必要があります。
副食は混ぜてはいけない
母乳で育てている子も.人工栄養で育てている子も.補完食を時間通りに.合理的に.規則正しく.徐々に補完食を加えてください。
腹部の温かさに注意する
夏の暑さが去り.秋になって気候が涼しくなると.寒さが腸の蠕動運動を強め.子供の下痢を悪化させる。
公共の場への出入りを控える
保護者は赤ちゃんを公共の場など人の集まる場所にできるだけ連れて行かず.室内の空気を新鮮に保ち.空気の循環を良くして.ウイルス感染の可能性を低くする必要があります。
赤ちゃんとの密接な接触を避ける
赤ちゃんは発育が不完全なため.大人の口の中の正常な細菌が.赤ちゃんには病原性を持つことがあります。そのため.哺乳瓶のミルクの温度を調べるときも.赤ちゃんの補食が熱いかどうかを測るときも.赤ちゃんに細菌を感染させないために.直接口で触れないようにする必要があります。
予防接種を選択する
ロタウイルスが人間を襲うのを防ぐために.国内外の科学者が有効なワクチンを研究し.秋季下痢症の蔓延を効果的に抑制することができます。