甲状腺機能亢進症は.様々な原因により甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることで起こる一般的な内分泌疾患であり.甲状腺機能亢進症として知られています。 加速する生活スピード.激しい社会競争.社会のあらゆる側面からのプレッシャーにより.甲状腺機能亢進症も増加の一途をたどっています。 今回は.甲状腺機能亢進症を正しく理解するために.ハルビン医科大学第一病院乳腺甲状腺外科部長の戴文杰先生にお話を伺いました。 ハルビン医科大学第一病院乳腺甲状腺外科部長の戴文杰先生 Q：なぜ今.甲状腺機能亢進症の方が増えているのでしょうか？ A：甲状腺機能亢進症の原因は大きく分けて2つあります。 1つは遺伝的要因です。 甲状腺機能亢進症の患者さんの体にはある遺伝子の異常があり.この遺伝子は遺伝することがあるので.甲状腺機能亢進症は家族性なのです。 第二の側面は環境要因で.ストレスの多い仕事.緊張や食事への配慮不足.ヨウ素を多く含む食品を食べること.それから客観的な環境要因として.お住まいの地域の水や食品にヨウ素が多く含まれており.これも甲状腺機能亢進症を誘発する可能性があることです。 Q：私の友人では.女性の方が甲状腺機能亢進症が多いのですが.なぜでしょうか？ A：甲状腺機能亢進症の有病率は.10年前の0.9％から現在は2.8％に増加しています。患者の82％は若年・中年女性で.内分泌活性と安定性が十分でないことが関係しています。 仕事や生活のストレス.精神刺激など極度のストレスを受けると.女性は男性よりも自己免疫調節に異常が起こりやすく.甲状腺ホルモン過剰分泌の代謝亢進症状になってしまうのです。 Q：自分で甲状腺機能亢進症を発見し.早期に医療機関を受診するにはどうしたらよいのでしょうか？ A：甲状腺機能亢進症の最もわかりやすい症状は甲状腺の肥大ですが.腫れている甲状腺がすべて甲状腺機能亢進症というわけではないので.それを判断するための検査が必要です。 甲状腺機能亢進症は循環器系に影響を及ぼし.患者さんはしばしば胸焼けを経験します。 また.消化器系も亢進し.食事の量が増え.空腹感を感じやすくなります。 新陳代謝が活発になるため.体重が減り.汗をたくさんかき.微熱が出る傾向があります。 また.目が外側に突出するのも顕著な症状です。 Q：甲状腺機能亢進症のレシピには.海藻.海苔.クラゲなどヨウ素を多く含む食品を中心とした食事が多く紹介されていますが.この考え方は正しいのでしょうか？ A：ヨウ素の摂りすぎは甲状腺機能亢進症の大きな原因ですので.甲状腺機能亢進症にはヨウ素を補給する必要があるというのは誤解です。 ヨウ素の過剰摂取は「ヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症」を引き起こすだけでなく.一般の甲状腺機能亢進症の状態を悪化させることもあります。 甲状腺機能亢進症の患者さんを治療する場合.まず低ヨウ素食が原則となります。 Q：甲状腺機能亢進症は.よく言われる「首の大きな病気」なのでしょうか？ A：いえ.そうでもないです。 甲状腺腫の原因となる代表的な病気には.甲状腺機能亢進症と風土病の甲状腺腫があります。 Q：どちらも首が太いという症状がありますが.それが風土病の甲状腺腫によるものか.甲状腺機能亢進症によるものか.どう見分ければいいのでしょうか？ A：実は見分け方は簡単で.風土病甲状腺腫は甲状腺機能亢進症のような症状はなく.寒さを怖がる.物忘れがひどい.疲れやすいなど甲状腺機能低下症の症状が出ることがありますが.甲状腺機能亢進症は興奮しやすい.元気があるなど.全く別物なんですよ。 Q：すべての甲状腺機能亢進症患者に手術が必要なのでしょうか？ A：いいえ.甲状腺機能亢進症の治療には3つの方法があります。 甲状腺機能亢進症の治療には.抗甲状腺薬.手術.アイソトープ・ヨウ素131療法の3つの方法があります。 薬物療法は利便性が高く.ほとんどの甲状腺機能亢進症の患者さんが選択する治療法ですが.治療に時間がかかる.副作用がある.再発率が高いというデメリットがあります。 手術は選択すべき治療法ではありませんが.根治的な治療手段であり.再発の心配もありません。 同位体ヨウ素131も有効ですが.この方法は妊娠中や授乳中の女性には使用しないでください。 また.眼瞼下垂症の患者さんには.同位体であるヨウ素131が眼瞼下垂症を悪化させることがあるので.この方法もお勧めしません。 つまり.3つの方法にはそれぞれ長所と短所があり.患者さんの状態によって治療手段を使い分けるべきであり.それが現在.個別化治療として提唱されているのです。 Q：甲状腺機能亢進症患者が日常生活で気をつけるべきことは何ですか？ A：甲状腺機能亢進症の患者さんの多くは.薬に頼りすぎて精神的なケアをおろそかにしているため.なかなか完治に至らないのです。 美しい音楽は人をリラックスさせ.悲しみや悩みを払拭してくれます。また.アウトドアスポーツや山遊びを増やして.心身ともにリラックスさせることもできます。 甲状腺機能亢進症患者の家族は.刺激的な言葉や動作.表情を避け.思いやりや配慮.理解を持つことが.患者の治癒や再発防止に大きな役割を果たすと思われます。 Q：甲状腺機能亢進症の発症率は年々増加していますが.どのように予防したらよいのでしょうか？ A：甲状腺機能亢進症は遺伝的素因がありますが.あくまでも素因にすぎません。 正常な精神状態を保ち.規則正しい生活を送り.仕事と休養を組み合わせることが発症の予防に効果的です。 また.甲状腺機能亢進症の発症を防ぐことは非常に困難です。 しかし.よく食べ.よく暮らし.自然の法則に従えば.適切な運動とともに.体の免疫機能を高めることができるだけでなく.甲状腺機能亢進症の発症を防ぐという一定の積極的な意義があるのです。