(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
概要：本稿は，嗄声と咽頭痛を訴えて来院した49歳男性患者について述べる。 患者の状態を詳細に問診した結果，喉頭鏡検査を受けるよう勧められ，抗炎症剤の投与，そして対症療法が行われることになった。 喉頭炎の主な原因は感染症で.原因菌は黄色ブドウ球菌と溶血性連鎖球菌が一般的である。
基本情報】男性・49歳
疾病の種類】急性喉頭炎
病院】北方戦域総合病院
相談日】2021年8月
治療方針】点滴治療（セフロキシムナトリウム注射液＋メチルプレドニゾロンコハク酸ナトリウム注射液）＋ネブライザー治療（アセチルシステイン吸入液）＋内服（ユーカリシトルリン腸溶性ソフトカプセル＋セフィキシム錠＋ゴールデンボイス開音カプセ ル）。
[治療期間】5日間の外来治療
効果】患者の嗄声.咽頭痛が消失した。
I. 初回相談
1週間前に風邪とインフルエンザにかかった後.声がかすれ.発音すると音程が低くなり.粗くなったとのことです。 問診後，核酸検査，喉頭内視鏡検査，定期血液検査を勧められたが，核酸検査は陰性，喉頭内視鏡検査では喉頭粘膜のびまん性腫脹，喉頭蓋の腫脹なし，声帯とフィアル亀裂の両側混濁，声帯の動き良好，表面滑らか，閉塞不良，定期血液検査では白血球が大幅に増加して細菌感染が示唆され，核酸検査では陰性，喉頭蓋は腫脹なし，声帯の両側混濁は認められ，喉頭蓋は閉塞不良であった． 外来で点滴治療を行うことを勧められ.患者も同意した。
II.治療歴
患者の状態に応じてcefuroxime sodium注射剤を投与し，投与前にアレルギー反応を回避するための皮内反応検査を行い，喉頭の粘膜浮腫およびフィアル浮腫を軽減するためにmethylprednisolone sodium succinate注射剤を塗布した． 粘液性痰の排出を促すため.吸入用アセチルシステイン溶液と経口用ユーカリピネン腸溶性ソフトカプセルを投与した。 服薬中に不快感が生じた場合は服薬を中止し.速やかに経過観察すること.喉頭浮腫の悪化を避けるため呼吸状態を観察し.必要であれば気管切開を行うことを指示し.患者もこれを理解した。
III.トリートメント効果
投薬3日後.経過観察のため当院外来を受診したところ.咽頭痛はかなり軽減し.嗄声も以前より改善.咳・痰は消失し.投薬翌日には体温も平熱に戻り.食事も普通に摂れ.喉頭鏡検査では両側声帯混濁は軽減.フィアル浮腫は治まり.声帯閉鎖はややギャップがあると報告されました。 再発防止のため.点滴の代わりにセフィキシム錠を経口投与し.ゴールデンボイスカプセルを連結投与しました。 投薬5日後.全身状態＋咽頭症状が著しく改善し.特に声が良くなり.患者さんは治療効果に大変満足されました。
IV.注意事項
治療後.患者さんの症状がかなり改善されたことは大変喜ばしいことですが.今後.再発を防ぐためには以下の点に注意する必要があります。
1.1週間は唐辛子.魚.エビなどの辛いもの.刺激の強いものを避け.軽い食事がおすすめです。
2.夜更かしを避け.適度な運動で抵抗力を高め.病気の発生を抑えましょう。
3.投薬期間中に病状が再発した場合は.経過観察に間に合うように病院に戻り.違和感が生じた場合は速やかにフォローアップを行う。
4.細菌やウイルスの相互感染を防ぐため.人混みに行かないようにする。
5.喉の粘膜への刺激を抑えるため.喫煙や飲酒を控える。
V. 個人の洞察力
急性喉頭炎は.喉頭膿瘍や軟骨壊死に至ることはほとんどなく.一般に予後は良好です。 ほとんどの場合.その後で治ることが多いのです。 部屋の温度や湿度に気を配り.部屋の空気を循環させること.温かい水をたくさん飲むこと.タバコやアルコールを控えること.スムーズな排便を確保することなどです。