なぜ24時間外来血圧測定が必要なのですか?

  高血圧の治療の目的は.心血管系疾患の発症を予防することです。 多くの研究で.24時間外来血圧値が心血管合併症のより正確な予測因子であることが示唆されています。  血圧と心血管疾患の関係については.次のような重要な進展があった。 1)未治療者では.心血管疾患の発症リスクを予測する上で.日中および夜間の血圧値は同程度の価値を持つ。  2.夜間血圧は.降圧療法を受けている人の心血管イベントの発生可能性をよりよく予測する。  3.最近発表された国際外来血圧データベース(n=7458)のデータを総合的に解析した結果.降圧剤を服用していない被験者では.日中の血圧と夜間の血圧は致死的および非致死的な心血管疾患の予測値として同等であることが示唆されています。  夜間血圧が高いほど心血管死亡および非心血管死亡のリスクが高く.昼間血圧が低いほど非心血管死亡のリスクが高く.リスクの増加は低血圧それ自体によるものではなかった。  降圧療法を受けた患者では.夜間血圧のみが心血管イベントと独立して関連していたが.昼間血圧は関連していなかった。  4.夜間と昼間の血圧比は.独立して死亡リスクを予測する。 夜間/昼間血圧比が高いほど死亡リスクが高い。すなわち.非アリテノイド型(夜間/昼間血圧比>0.9)では.アリテノイド型(夜間/昼間血圧比0.8~0.9)に比べ脳卒中のリスクが有意に高い。 そのため.夜間の血圧の下がり具合が重要なのです。  5.純粋な夜間高血圧の患者は.ある程度の血管機能障害を示している。 高血圧の初期症状である可能性もあります。  24時間血圧測定によってのみ.昼間と夜間の血圧値やその変化を知ることができ.夜間血圧と昼間血圧の比.夜間血圧低下率.単純夜間高血圧の検出.白衣高血圧の診断.さらに夜間低血圧や昼間低血圧の検出が可能である。  そのため.高血圧の人は24時間血圧測定を受けることが推奨されています。