復旦大学癌病院膵臓肝胆膵外科は.様々な画期的な治療法で膵臓癌を治療し.患者のQOLを大幅に向上させており.業界では膵臓腫瘍のプロフェッショナル「爆弾処理班」というかっこいい名前を持っています。 招聘専門家：復旦大学癌病院膵臓腫瘍研究所所長.復旦大学癌病院膵臓・肝胆膵外科部長.主任医師.教授.博士監修者.徐文燕博士。 面会時間：火曜日午前.木曜日午前。 膵臓腫瘍.神経内分泌腫瘍.間葉系腫瘍.肝臓・胆嚢・脾臓の良性・悪性腫瘍.十二指腸の良性・悪性腫瘍の総合治療を専門としている。 20年間診療を行い.膵臓腫瘍手術は1000件以上.肝胆膵腫瘍手術は1500件以上行っている。 復旦大学癌病院膵臓・肝胆膵外科では.様々な画期的な治療法で膵臓癌を治療し.患者さんのQOLを著しく向上させてきました。 膵臓瘻を防ぐ吻合技術の最適化 膵臓は.十二指腸.空腸.脾臓.肝臓の間に包まれ.前面は胃と横行結腸に覆われています。 切除手術では.腫瘍のある胃と空腸の一部.十二指腸全体.胆嚢.総胆管の一部を同時に切除する必要がありました。 切除後は.膵臓腸や胆管など消化管の多くの臓器の接続部を完全に再建する必要があります。 最も重要な再建は膵管-空腸粘膜吻合で.慎重に行わないと膵臓瘻になることがあります。 これは膵臓手術の最も一般的で致命的な合併症である。 伝統的な膵管-空腸粘膜吻合術は.現在国際的に最も多く用いられている吻合術ですが.膵臓瘻の発生率は高いままです。 私の師匠である倪泉興教授の指導のもと.従来の吻合法を改良・最適化し.「切株閉鎖式内支膵・空腸吻合法」や「人工乳首埋没式膵・空腸吻合法」などを創造的に開発しました。 -術後の膵臓瘻の発生率は10％以下となり.重篤な3次膵臓瘻もなく.入院期間や医療費も大幅に削減されました。 これにより.さらに吻合部のサイズが大きくなり.吻合部の難易度も簡略化された。 このアプローチは.長い間欧米に独占されてきた手術の分野で.中国の声を聞かせる.私たちにとって初めての試みでした。” 術中精密放射線治療が予後を改善 進行性または進行性の手術不能膵臓がん患者は.一般的に放射線治療.インターベンション.漢方治療など複数の抗腫瘍併用療法を必要とします。 復旦大学癌病院膵肝胆道外科部長のYu Xian F教授は.現在.中国抗癌協会膵臓癌委員会委員長のNi Quanxing教授をチーフエキスパートとして.膵肝胆道腫瘍に関する集学的討論と希少膵臓腫瘍の特別集学クリニックが毎週行われていると紹介しました。 放射線治療は進行性膵臓がんの予後改善に非常に重要な役割を果たしますが.膵臓は解剖学的に特殊な位置にあるため.膵臓がんに対する外部放射線治療の効果は非常に限られています。 術中放射線治療は.術中の直接視認下で腫瘍病巣に放射線を多量に照射するもので.精密で表面線量が高く.正常組織へのダメージが少ないという利点がある。 局所進行膵臓がんの術中放射線治療に腹腔鏡技術を応用することで.従来の術中放射線治療で生じていた外傷や回復の遅れの問題を解決します。 また.手術時間も短縮され.他の包括的な治療と合わせてもわずか3日で回復するため.これまで全体の80％近くを占めていた中・進行膵臓がんの患者さんに新たな希望をもたらし.予後を改善します。 局所進行膵臓がん患者の多くは.腫瘍が大動脈を取り囲んでいるために手術ができない。これらの患者をいかにして手術可能な患者にするか.手術不能から可能な患者にするかは.Yu Xianfu教授が近年考えてきたことである。 ” 局所進行の患者さんは遠隔転移がなく.手術ができないのは残念ですが.直接手術をしても大動脈を包んでいるため手術ができないか.非常にリスクが高い場合があります。 もし.腫瘍が短期間で退縮するような.より感度の高い治療法があれば.このグループの患者さんが再び手術を受けられるようになるはずです。” Yu教授は.革新的なナノ粒子のアルブミン結合技術を用いてパクリタキセルを腫瘍の間質に直接投与する.新しいタイプのアルブミン結合パクリタキセルであるAbraxaneを検討しました。 その結果.局所進行性の患者さんの多くが.アブラキサン等の治療により手術可能な患者さんに変化することが示されました。 その結果.局所進行性疾患の患者さんの多くが.アブラキサンなどの治療後に手術可能な状態になり.外科的切除率を高めながら予後を大幅に改善することがわかりました。 復旦大学がん病院膵臓・肝胆膵外科は.中国最大の膵臓がん専門科です。 名誉院長の倪泉興教授と現院長の余賢甫教授の指導の下.毎年3万件以上の膵臓腫瘍の外来診察を受け.毎年2,000例以上の膵臓腫瘍を治療しており.その中には膵臓腫瘍の根治切除700例.低侵襲腹腔鏡切除.内視鏡.介入.化学療法.放射線療法などの総合治療1,000例以上という中国でも有数の症例を有しています。