臨床の現場では.通常.口腔内の治療を受ける際に多くの患者さんが.「年に一度のスケーリングは必要なのでしょうか？
スケーリングは歯にダメージを与えないか？
スケーリングで歯が緩むことはないですか？
どうして私の歯はどんどん大きくなるのですか？
スケーリングの後.熱いものや冷たいものが食べられないのはなぜですか？
今回は.これらの質問に一つ一つお答えしていきます。 上記の質問を説明するにあたり.まず歯石の概念をお伝えします-歯石とは.唾液や歯肉溝中のカルシウム塩などの無機塩が徐々に沈着して形成された.歯や修復物の表面に堆積したミネラル化したプラークや軟らかい歯石の一種です。
歯石は歯槽骨の吸収や歯周病の発症に重要な病原因子であり.主に①硬くてざらざらした歯石自体が歯肉を機械的に刺激する
②歯石の表面にはしばしば未ミネラル化プラークが蓄積しやすく歯肉を刺激して炎症を起こす
③歯石の多孔質構造は細菌の毒素も多く吸着する
④歯石があると日常の口腔衛生措置ができなくなり.形成後は歯磨きでは除去できなくなり機械洗浄による除去が必要である。
機械的清掃によって除去しなければならない。 I.
年に一度の歯のクリーニングは必要ですか？ 結石が形成されるのにわずか12～15時間しかかからないため.一般的には半年から1年ごとに歯のスケーリングをすることが推奨されています。
一度形成された歯石は.ブラッシングでは効果的に除去できないため.歯科医師が超音波スケーリングなどで機械的に除去する必要があります。 次に.スケーリングは歯にダメージを与えるのでしょうか？ スケーリング後の歯の表面はとてもザラザラしているので.スケーリングによって歯の表面のエナメル質を傷つけてしまうのではないかと心配される方も多いのではないでしょうか。
実は.正常な健康な歯の表面はとても滑らかです。
歯の表面に石灰が沈着すると.バクテリアの出す酸によって歯の表面が脱灰されるため.歯の表面が凸凹になり.石灰を取り除くと.その凸凹によってざらつきが感じられるようになるのです。
歯石を除去すると.歯の表面は健康な口腔内の唾液のカルシウムイオンにさらされ.短時間で再石灰化が起こります。
また.スケーリング後に歯を研磨することで.この違和感を解消することができます。
正しく操作されていない超音波スケーラーでは.歯の表面にキズがつくことは否定できませんので.スケーリングはきちんとした病院のクリニックで行ってください。 3つ目は.スケーリングで歯が緩くなるのでしょうか？ 歯のスケーリングで歯が緩むことはありません。
歯はソケットに固定され.歯周組織で囲まれています。
歯周組織に石灰が長期間付着していると.歯周組織に炎症が起こり.歯肉の出血や腫れ.歯根膜の付着力の低下.歯槽骨の吸収・縮小が起こり.ひどい場合には歯がゆるんでしまいます。
歯が緩む主な原因として.歯石が挙げられるのはこのためです。
重度の歯周炎の患者さんでは.歯が石灰に囲まれ.歯槽骨が根の先まで吸収されている方もいます。
スケーリングで歯石を除去し.歯肉の炎症をなくし.歯槽骨の吸収をコントロールすることで.歯のゆるみを効果的に解消することができます。
第四に.スケーリングによって歯と歯の間の隙間が大きくなることはないのでしょうか？ スケーリングによって歯と歯の間の隙間が増えることはありません。
歯石が長期間蓄積されると.歯槽骨が吸収され.歯肉が退縮し.歯と歯の間の隙間が徐々に大きくなり.歯石によって占拠されるようになります。
スケーリングで歯石を除去することで.歯肉の退縮や隙間の拡大を抑制することができます。
患者さんの中には.歯の隙間を占めている歯石を除去すると.隙間が大きくなると勘違いされる方がいらっしゃいます。 V.
スケーリング後.歯が熱い刺激や冷たい刺激で不快感を感じることはありませんか？ 正常な歯は.歯冠面にはエナメル質.歯根面には薄い骨の層があり.どちらも熱い刺激や冷たい刺激に鈍感だからです。
しかし.歯周炎の患者さんの中には.歯肉が退縮し.歯槽骨が後退し.歯根が露出している方がいらっしゃいます。
根の表面に石灰が沈着すると.表面の薄い層である象牙質が破壊され.その内側の層である象牙質が露出することになります。
象牙質は.歯髄と直接つながっている象牙細管が豊富で.高温や低温の刺激に非常に敏感です。
象牙質層が露出し.結石が除去されると.患歯は高温・低温刺激に非常に敏感になり.安心してはいけません。
同様の症状を防ぐため.通常.スケーリング後に歯の減感作を行い.熱い刺激や冷たい刺激の不快感を和らげます。
スケーリング中やスケーリング後に刺激が強くなる歯周炎患者のほか.象牙質過敏症の患者（ウェッジチップ.重度摩耗など）でも刺激が強くなり.減感作治療が必要となる場合があります。 そのため.歯石除去や歯周炎予防のために.半年から1年に1回.定期的に病院で歯肉縁上スケーリングを受けることが望ましいとされています。