関連する臨床結果に関する公表された情報は少ないが.ロッキングプレートは広く受け入れられている。 解剖学的にあらかじめ形成されたロッキングプレートにより.複数の異なる解剖学的部位に固定することができ.非常に適応性が高い。 軟骨下支持のロックピン.多軸パッド.ロックワッシャーなどの新しい技術を用いることで.術中適応の柔軟性がさらに高まりました。 しかし.これらの新しい技術の有効性に関する情報は十分ではありません。 ロックプレートの臨床効果は一般に良好であるが.特にプレシェイプドロックプレートやシングル皮質ネジでは.内固定除去の困難さ.ミスアライメント.骨折の断片化.骨幹部の固定不良など.固有の合併症が存在する。 また.ロッキングプレートが高価であることも問題で.同種のノン・ロッキング・プレートに比べて3倍以上の価格になっています。 ロック式プレートは.非ロック式プレートが有効でない難治性骨折の患者に使用する必要があります。 大腿骨遠位部骨折.脛骨近位部骨折.上腕骨近位部骨折.橈骨遠位部骨折など.関節外骨折に特化した解剖学的デザインを持つロッキングプレートは数多くありますが.より小さな骨折片や大きな骨折片の固定に使用できるプレートの種類が求められています。 これらのプレートの適応はまだ明確ではありません。 従来のプレートで治療可能な骨折(上腕骨茎部骨折.前腕骨二重骨折.足関節骨折など)に対してロッキング固定を必要とする状況には.重度の骨粗鬆症.分節性骨欠損.骨折の粉砕による四肢短縮の患者などが含まれます。 ロック式プレートは.ロック式でないものに比べてコストが高い。 ロッキングプレートが高価なのは.プレートではなく.ロッキングスクリューのためです。 現在.ほとんどのプレートは.同じ穴にロックスクリューとノンロックスクリューを術者が選択できるようになっていますので.異なるスクリューを選択することも検討に値すると思います。 従来のスクリューは.通常.骨折に圧力をかけ.プレートを骨に近づけ.再配置を容易にすることができます。 安定性を高めるためにロッキングスクリューを使用することができます。 このロッキングスクリューとノンロッキングスクリューのハイブリッド技術は.第一世代のロッキングプレートでは使用できないため.第一世代のロッキングプレートでは骨折とプレートを確実に圧迫し.骨幹に対して適切な位置に調整することができない理由を説明しています。 この10年間で.複雑骨折の治療用ロッキングインプラントは改良され.その臨床的優位性と適応は急速に臨床家に受け入れられつつある。 ロッキングプレートによる安定性向上の理論的優位性と.筋肉による非侵襲的挿入の技術による生物学的優位性は.一般に実証されており.骨癒合率を向上させている。 脱臼.骨の不連続性.インプラントの失敗.骨折.急な学習曲線(学習不良)などが現在の課題として残っており.最新のデータでは.高度な機器を備えた熟練した施術者による手術が合併症の発生を抑えることができるとされています。 今後.軟骨下支持の改善.スクリューの角度とロッキングの安定性の向上.骨折の整復を容易にするためのより専門的な器具の開発などが予定されています。 一般に.ロッキングデバイスは骨粗鬆症の患者や従来のプレート治療で失敗しやすい骨折.特に骨幹端部粉砕骨折で考慮されるべきです。 初期のデータでは.多軸骨ピンや解剖学的形状の様々なプレートの有効性が示されていますが.これらの技術が本当に有効かどうかを判断するには.さらなる臨床研究が必要です。