大人ニキビとは.25歳以上のニキビを指し.25歳以前に発症しそれ以降も臨床症状が続く持続性ニキビと.25歳以降に初発する遅発性ニキビの2種類があります。 再発性ざ瘡の第3のサブタイプとして.思春期にざ瘡が発症し.数年後に皮疹が退縮して成人期に再発するものが提案されており.この場合.患者は一般に高アンドロゲン性ではないことが示されている。 この差は.女性患者の方が外見に厳しく.ニキビに伴う顔の炎症や傷跡に耐えられないために治療を受ける傾向があるためと思われます。 主な発症要因としては.皮脂腺による皮脂分泌の増加.皮脂管の過角化.アクネ菌の増殖.炎症反応.免疫反応の4つが挙げられる。 女性の大人ニキビに関連する病態は.高アンドロゲン血症.皮膚アンドロゲン活性の上昇.Propionibacterium acnesの薬剤耐性株の存在.内在性免疫による慢性的な刺激などである。 血清インスリン様成長因子-1.血清低密度リポ蛋白.ストレス.喫煙.紫外線.不適切な化粧品の使用.高糖分食品の摂取などが素因または増悪因子となる。 多嚢胞性卵巣症候群は.ホルモン値や子宮筋腫.卵巣嚢腫.慢性骨盤内炎症性疾患などの婦人科疾患に重点を置いた内分泌疾患の最初の調査対象です。