1.スモッグとは：スモッグは.内頸動脈の末端やその大枝の狭窄や閉塞が進行し.頭蓋底に異常な血管網を形成することを特徴とする閉塞性疾患群である。 脳血管造影検査で.毛細血管の異常な過形成により脳の底部に網目状の影がぼやけ.タバコの煙に似ていることから.「スモーク」と呼ばれています。 臨床症状は出血と虚血の2つに大別され.発症年齢は5歳から40歳までの二峰性分布である。 この病気の本質は.脳底部の動脈幹の閉塞と代償的な血管増殖である。 2.臨床症状：①TIA型：最も多く.特発性スモッグの約70％に見られる。 臨床的特徴は.再発性の一過性の麻痺や脱力.多くは片麻痺.または左右交互の片麻痺や両麻痺である。 発作後の運動機能の完全な回復があります。 経過はほとんど良性で.自然寛解または発作が完全に停止する傾向があります。 片麻痺エピソード.頭痛.片頭痛を伴うケースは非常に少ないです。 まれに.一過性の感覚障害.不随意運動.精神遅滞が見られることがあります。 (梗塞型：急性脳梗塞により.永久型麻痺.失語症.視覚障害.精神遅滞を生じるもの。 (iii) てんかん型：脳波にてんかん様放電を伴う頻回発作.部分発作.持続性てんかん状態。 (iv) 出血型：くも膜下出血や脳実質出血で.高齢の子供や成人の症例に見られる。 上記の臨床的サブタイプのうち.最後の3つは「非TIA」と呼ばれ.経過が複雑で変動しやすく.予後も悪く.てんかん＋梗塞.てんかん＋TIAなどの混合型になりやすい傾向があります。 単純発作の場合.必ずしも予後が悪いわけではありません。 型に関係なく.4歳以前に発症したものは予後が悪いとされています。 また.側副血行路の代償作用によって臨床症状とその重症度が決定される。 十分な脳循環が保たれていれば.臨床症状はないか.一過性のTIA発作や頭痛ですむこともある。 脳灌流が保たれないと.症状が重くなり.脳に大きなダメージを与える。