乳幼児の下痢.特にロタウイルス感染下痢は.腸管粘膜の破壊を引き起こし.二次性乳糖不耐症となり.それが下痢を悪化させ.下痢が長引くという悪循環に陥ることがある。二次性乳糖不耐症の治療法として.乳糖欠乏症食は重要な治療法です。 乳幼児の下痢は.小児科でよく見られる臨床疾患である。下痢の際に体内の栄養分が失われ.腸の機能障害が起こると.様々な合併症を引き起こしやすく.乳児の健全な発育に影響を及ぼします。 I. 体液バランスの障害 体液バランスは.生理機能を正常に保つために重要な条件である。乳幼児は体液調節が比較的未熟であるため.下痢をすると水-電解質.酸-塩基平衡の障害が起こりやすくなります。体液の不均衡は非常に危険であり.早期に発見し是正する必要があります。 脱水は.最も頻度の高い体液平衡異常です。重症の場合は.体液とともに電解質も失われ.最も多いのは低カリウム血症です。低カリウム血症は.筋力低下.心不全.腎障害などの原因となります。また.下痢をすると便からカルシウム（マグネシウム）イオンも失われ.低カルシウム血症が起こります。 また.下痢により大量のアルカリ性物質が失われ.体内に酸が蓄積され.酸の排泄が悪くなることで起こる代謝性アシドーシスも.重症下痢の合併症のひとつです。乳幼児では.抑うつ状態.深く速い呼吸.アセトン臭のあるガスの呼気などの症状が見られます。 第二に.栄養失調 遅延性または慢性的な下痢は.栄養失調を引き起こす可能性があります。下痢の際に大量の栄養素が失われることに加え.長期間の下痢は乳児の腸の正常な消化吸収環境を破壊するため.栄養素の吸収が損なわれ.栄養失調となり.さらに消化管粘膜の萎縮や変性を引き起こし.栄養素の消化吸収に影響を与え.悪循環を形成していきます。したがって.長引く下痢の原因を積極的に探り.その原因を治療し.十分なカロリーと栄養素を確保するための食事調整に注意する必要があります。 第三に.腸重積 乳幼児の下痢は.腸重積の発生の主な要因の一つです。下痢をすると腸の蠕動運動が乱れ.低カリウムになると腸の平滑筋の動態が弱くなり.特にウイルス性の下痢は腸壁の浮腫や鬱血.回腸リンパ節の過形成.腸壁局所肥厚を引き起こし.腸重積症の発生につながる。腸重積は生命を脅かす緊急事態であり.臨床医は下痢の小児に突然現れる泣き声.過敏性.腹部膨満.嘔吐などに強く注意を払い.超音波検査で明確に診断する必要があります。 二次性乳糖不耐症 乳幼児の下痢.特にロタウイルス感染下痢では.腸管粘膜の破壊が起こり.二次性乳糖不耐症となり.それが下痢を悪化させ.下痢が長引くという悪循環に陥ることがある。 二次性乳糖不耐症の治療には.ラクトースフリーの食事が重要です。研究によると.無乳糖食と他の治療法を併用することで.下痢の症状を大幅に軽減し.下痢の期間を短縮できることが分かっています。したがって.下痢性疾患のある子どもは.できるだけ早く二次性乳糖不耐症の検査を受け.できるだけ早く無乳糖のミルクを使用する必要があります。