抗利尿ホルモン分泌異常症候群（SIADH）は.複数の原因により内因性抗利尿ホルモン（ADH.すなわちアルギニン加圧性AVP）の分泌が異常に増加し.体液の浸透圧に対して血漿中の抗利尿ホルモン濃度が不適切に高く.水分貯留.尿中ナトリウム排泄量増加および希釈性低ナトリウム血症を伴う臨床症状を呈する症候群群である。 RobertsonらはADH分泌の特徴からSIADHを4つのタイプに分類しており.以下ではそれぞれのタイプのSIADHの初期検査方法について説明します。 ADHは不規則に分泌され.血液の浸透圧によって調節されることはなく.自律的に分泌されるため.A型とも呼ばれるI型が約37％を占めています。 呼吸器疾患によるSIADHは.ほとんどがこのタイプです。 B型とも呼ばれるII型は約33％を占め.ADHの分泌は血液の浸透圧によって調節されるが.その調節のポイントが下にずれているのが特徴である。 このタイプのSIADHは.リセット浸透圧症候群であることが示唆されている。 浸透圧ドメイン制御症候群は.浸透圧受容体細胞に浸透圧物質（電解質.非電解質の両方）が不適切に蓄積され.浸透圧受容体が高浸透圧に対して正常と勘違いし.ADHの放出が引き起こされると考えられています。 このため.本症は以前はシックセル症候群とも呼ばれていた。 気管支肺がんや結核性髄膜炎によるSIADHは.このカテゴリーに入ることが多い。 C型とも呼ばれるIII型は約16％を占め.ADHの分泌は血液の浸透圧によって調節されているが.その調節が部分的に損なわれている状態である。 血漿浸透圧が調節点を下回ると.このADHの分泌をバソプレシンの漏出と呼ぶ人もいる。 中枢神経系疾患によるSIADHは.ほとんどがこのタイプです。 IV型はD型とも呼ばれ.約14％を占めています。 体内のADH分泌調節機構に異常はなく.血漿中のADH濃度は正常であるが.腎臓のADHに対する感受性が亢進している。 また.このタイプの患者さんにはADH様物質が存在し.臨床症状を引き起こすのはADHそのものではなく.ADH様物質であると考えられています。 ADHの不適切な分泌がないため.厳密にはSIADHという言葉は当てはまりませんが.それでも慣例的にSIADHに分類されることがあります。