降圧剤の併用による問題点は何ですか？ (1) 降圧剤.カルシウム拮抗剤.ACEIの併用は.そのほとんどの降圧効果を高めるが.同時に毒性副作用を増加させる可能性があること。 (2) フェロジピンとメロトールの併用により.メロトールの血中濃度が35％上昇し.有効性と毒性が増強される可能性がある。 (3) プロプラノロールとニフェジピンの併用により降圧効果が増強される可能性があるが.低血圧.心不全に注意すること。 (4) カルシウム拮抗薬（例：わずかにベンゾジピン.ジルチアゼム）とday受容体遮断薬（例：メトプロノール.アテノロール）の併用は.累積的に相乗的な治療効果と毒性効果をもたらすことがある。 (5) メトプロロール.アテノロールとベラパミルの併用により.心不全.伝導異常を起こすことがある。 (6) ベラパミルと他の降圧剤との併用は相乗効果をもたらすが.前者の投与量を調節する必要がある。 (7) カプトプリルとベラパミル及びアテノロールとの併用は.後者の薬理作用を減弱させるおそれがある。 (8) 中枢性降圧剤（メチルドパ.コリスチン）は他の降圧剤との併用により相乗効果を発揮する。 (9) 基本的な血圧降下薬として利尿剤を用い.各種降圧剤と併用することにより.降圧剤の投与量を減らし.降圧効果を高め.副作用を軽減させることができる。 (10) シアロゲンとの併用により.キャプティブレセプターブロッカーは血漿中のLDL.トリグリセリドおよびコレステロールを増加させることができる。 (11)高血圧症における痛風には.利尿剤を併用しないこと。 (12)高血圧に腎障害を合併している場合は.唾液・パラセタモールを使用しないこと。 (13) 唾液とイチョウ製剤の併用は血圧を上昇させる可能性があるが.そのメカニズムは不明である。 (14）カリウム保護利尿薬（スピロノラクトン.アミノプテリン）とACEIを併用すると.カリウム濃度が上昇して高カリウム血症となり.重症の不整脈.さらには停止することがあります。 (15）ピリダパミド.ヒドロクロロチアジドなどの利尿降圧剤とACEIの併用は.単独で使用する場合より腎障害を起こしやすくなります。