個別治療が最適解なのでしょうか?

腫瘍学者のウォン博士が勤務するTheCancerCentreは.パラゴンショッピングセンター内にあり.ある日モールの前を通ったときに目にした広告のひとつだそうです。 彼は.「ほとんどの人は.既製品を試着して買うことを選択する。 オーダーメイドの服を検討するのは.より要求の厳しい顧客だけです。”やはり.自分の体に合うように作られた服は.よりフィットするはずです。 遺伝子は腫瘍の代謝の設計図 がん治療にも同じことが言えるという。 均整のとれた治療よりも.”オーダーメイド “の治療計画を立てたほうが.患者さんにとって効果的なのです。 見栄を張るのではなく.生死に関わることなので.より慎重に対処しなければならない。 がんに対するテーラーメイド治療は.テーラーメイドの服よりも重要なのだ」と強調しました。 さらにウォン博士は.「非常に多くの場合.同じ種類のがんでも.X線写真では同じに見え.顕微鏡下の生検でも同じに見えますが.がんの腫瘍と遺伝子は異なります。腫瘍の代謝の設計図であるデオキシリボ核酸(DNA)の構造は.薬剤に対する耐性やどの薬剤に反応するかを決定しています。 遺伝子は腫瘍の代謝の設計図であり.薬剤に対してどの程度抵抗性があるか.あるいはどの薬剤に反応するかなどを決定する。 同じようながん腫瘍を持つ患者を医師が同じように治療することはできません。個別化する必要があり.個別化治療が最良のアプローチなのです。” 少し前のことですが.女性の肺がん患者がウォン医師のもとへ治療に訪れ.彼は彼女にパーソナライズド治療を施しました。 この治療法が私に合っていると.どうしてわかるのですか」。 ウォン医師は.患者の細胞検査を行い.彼女の細胞の遺伝子に変異があること.がん細胞の表面に成長スイッチがあること.それを標的薬でブロックして信号を送らないようにすれば.がん細胞はゆっくりと死んでいくことがわかったからだと答えた。 患者さんの遺伝子検査を見て.少なくとも70〜80パーセントの確信が持てました」と彼は言う。 この患者さんがオーダーメイドの治療を受けた2ヵ月後には.腫瘍は完全にコントロールされていました」。 ウォン博士はまた.肺がん患者の別の例を挙げ.「この患者は.友人が私のところでがん治療を受けて良い結果を得たので.自分の症状を治すために同じ治療法を使いたいと言ってやってきました。 この患者さんの細胞を採取して検査したところ.そのような細胞遺伝子に変異がなく.友人と同じ治療には適さないということがわかりました。 しかし.彼はそれが最新の標的治療であり.なぜ自分には合わないのかと思っていたのです!” 結局.この患者は従来の化学療法による治療に頼ることになったが.これも腫瘍のコントロールに成功した。 ウォン博士は.腫瘍内科医も仕立て屋のようなもので.患者に糖尿病.心臓病.高血圧など他の病気がないか.年齢.薬剤の組み合わせや量.副作用を最小限に抑えるために他の薬剤とどう組み合わせるかを考慮し.顧客に最も適した服を仕立てる方法を知らなければならないと述べています。