以前.転倒して腰痛になり.その時は両足を動かせて普通だったのに.仕事仲間に担がれて病院に行ったところ.両足が動かせないことがわかり.医師の検査の結果.脊髄神経損傷を合併した脊椎骨折と判明した怪我人にお会いしたことがあります。 この場合.骨折の原因は不適切な取り扱いによるものでしたので.外傷性転倒の場合の対処法についてお話します。 どんな怪我であっても.怪我をしたときは外に出ていたり.歩いていたりすることが多いので.まずは全身を保護することが大切です。 もう一つは.負傷した部分の活動を制限して保護することで.これをブレーキと呼んでいます。 負傷した部分の活動を制限することにはいくつかの利点があり.まず.不適切な活動によって引き起こされる二次的な損傷を避けることができます。 これは.パンクした車を運転するときに.元の内側のタイヤが飛んで.ホイールを含む外側のタイヤが壊れているので.部品ごと交換するしかないようなものです。 ああ.だから不適切な行為が局所の傷害を悪化させるからだと言うのです。 一度怪我は.適切な保護.明確な傷害の重症度の後に行う必要があり.どのような種類の損傷のために非常に重要です。第二にローカルブレーキは.早期回復を助長する.ローカル反応性腫脹を減らすことができ.我々はしばしば捻挫や打撲の後に発生することを見ることができ.中国医学の説明は気滞と血液のうっ滞による外傷が.実際にはそれらの間の区別があり.一般的に気滞があります。 腫れよりも痛みが強く.気滞による痛みや腫れは発散しやすいのに対し.瘀血は腫れが重く.局所の打撲や紫色を伴い.一度形成されると発散するのに時間がかかると言われています。 このように.たとえ骨折しても回復しやすい環境が整っているのです。 したがって.怪我をした後は.骨折があってもなくても.すぐに患部を保護し.活動を制限すべきです。強く揉んで瘀血を活性化させようとする人は.決して効果がなく.ますます腫れていくだけです。 痛みがひどくなり.怪我も悪化してしまいます。 転倒した高齢者を.傍観者はどのように助けることができるでしょうか。 周りで転倒した高齢者を見かけたら助けるべきか.怪我をした高齢者を助けるべきか.という問いに答えるのは難しくないはずです。 しかし.どのように助けるのが適切かというと.2011年9月6日に全国保健所が発表した「高齢者の転倒介助に関する技術指針」を参考にすればいいのです。 同指針では.高齢者が自力で立ち上がろうとした場合は.ゆっくりと立ち上がり.座ったり横になったりして安静にし.様子を見るように介助し.無事を確認してから離れる.高齢者の意識がない場合.高齢者の意識があっても.問診の結果.高齢者が転倒したことを覚えていないことが分かった場合は.失神や脳血管障害の可能性を考慮し.その場にいた人がすぐに救急ダイヤルに連絡する.などが挙げられています。 外傷や出血がある場合は.直ちに止血して包帯を巻く。嘔吐がある場合は.頭を片側に傾けて.口と鼻腔の嘔吐物を取り除き.呼吸を妨げないようにする。移動が必要な場合は.安定した状態で.できるだけ平らに寝かせておくこと。 関連する専門知識がない場合は.状態を悪化させないように.気軽に移動しない.あなたはすぐに救急車を呼び出す必要があります。腰椎.腰痛や失禁などがあるかどうかをチェックします腰椎の損傷状況を示唆し.その後一部の人々は.回復する方法後の損傷なら.聞いている？ 1.どのように負傷した後に回復する腱 あなたが負傷した場合.病院に行って.骨が骨折していないと言うことを考える人がいる.それは少し腫れと少し痛みがあっても大丈夫です.その後買い物に行きたい.踊りに行きたい.結果は.時間が経つにつれて.元の痛みの部分がまだ繰り返し痛みで.腫れた場所は長い間腫れることができないことがわかります.新しいけがは古いけがになっています。 実は.負傷した腱のリハビリを怠ってはならないのです。 自宅でできる主なリハビリは.1温湿布で局所の腫れの解消と血液循環の再建に役立ち.2抵抗なしの機能運動で関節部の癒着を防ぎ.同時にこの種の運動で打撲や腫れの消散を促すことができるのです。 骨折の治療後.どのように機能を回復するか（病院でのリハビリについて簡単に話し.自宅での回復方法を中心に）一般的に.骨折後.病院の医師は最初のギプスやスプリントを固定するか.外科的治療であることを薦めるだろう。 運動は抵抗のない関節運動を基本とし.同時に手足を上げ下げして.重力位置エネルギーと筋肉の収縮によって新鮮な血液を手足の遠位部に運び.代謝産物を血液中に残し.骨折の早期治癒を促進させるようにしなければなりません。 打診の強さは.骨折部位に振動と軽い痛みを感じられる程度にし.軽すぎず重すぎず.軽すぎると効果がなく.重すぎると一部の粉砕骨折.斜骨折には効果がなく.ズレを起こす可能性があります。 どのような骨折であっても.外科的治療であっても.非外科的治療であっても.固定を外した後は.骨折部位と隣接する関節に多かれ少なかれ機能障害が発生し.機能訓練によって回復させる必要があり.多くの患者は.これらの部位を運動させると非常に明らかな保持感覚があることに気付くと思いますが.これは癒着の影響であり.時には負傷時の激しい打撲や腫れがこの状況を悪化させると.西洋医者が これは癒着の影響です。 時には受傷時のひどいうっ血や腫れがこの状態を悪化させることもあるので.西洋医はそれぞれの患者さんに機能的な運動を強化するようにアドバイスしますが.我々漢方では患部を漢方の煎じ薬でいぶし.自宅で治療ができるという利点があります。 時間があれば.自宅で漢方薬を使い.医師から指示されたマッサージ治療と組み合わせて.骨折の治癒と機能回復を促進させることができます。 高齢者が転倒した後.外傷を避けるにはどうしたらよいのでしょうか？ 高齢者の転倒は.一般に信じられているような事故ではなく.潜在的に危険であり.したがって完全に予防・管理可能なものです。 実際.高齢者が怪我をしないように.あるいは怪我が深刻な事態に発展しないようにするには.普段の養生に頼る必要があります。その主な原則は.筋肉や骨を強化し.体全体を調和させることです。 大原則は筋肉と関節を強化することですが.漢方ではよく.高齢になると腱の力が抜けて腱弛緩が起こるといいます。つまり.高齢者の腱は加齢によって緩んだ輪ゴムのようになり.骨と骨の関係を抑制することができなくなるのです。 靭帯が変性すると.それに対応する神経受容体の働きにも影響が出て.関節の状態をあまり早く脳に知らせることができなくなり.怪我をしても.脳が筋肉をあまり早くコントロールして協調して守ることができなくなり.怪我や骨折の原因になることもあるのだそうです。 つま先立ちの運動には.足関節周辺の筋肉や靭帯の安定性を保ち.関節の変性を防ぐ効果がありますが.機能調整の観点からは.太極拳（扇子.剣）.八卦掌など.ゆっくりと連続して動く運動の方が各関節の安定性の調整に寄与すると思います。また.最もシンプルなゆっくりした石歩は.足の裏が道路の感覚に反応しやすくなるため良いと思われます。 骨の強化：肝臓と腎臓の調子を整え.筋肉と骨を強化する。 全身を調整する：太極拳.五獣戯などを中心とした体操ができます。