トッド麻痺の検査について教えてください。

       トッド麻痺:一般に.発作後の手足の機能に大きな変化はありませんが.部分運動てんかんの方の中には.発作後にピクピクした手足を動かせなくなり.それが数分から数時間続いた後.元に戻る方がいらっしゃいます。 私たちは.この発作後の一時的な麻痺をトッド麻痺(Todd’s palsy)とも呼んでいます。 てんかんの患者様がトッド麻痺を発症した場合.脳の器質的病変が示唆されることが多く.さらなる検査で原因を明らかにする必要があります。  医師が神経学的検査を行う際.一般的な方法では確実でない場合に.軽度の麻痺の診断のために光線麻痺の検査を行うことがあります。 上肢麻痺検査では.上肢平坦化検査.小片側小指サイン.指数検査.指筋力検査など.下肢麻痺検査では.外旋サイン.膝落下検査.踵腰当て検査.下肢落下検査などを行っています。  2.バビンスキー徴候 バビンスキー徴候は.パドル足底テストとも呼ばれ.病的な反射のことです。 外反母趾を背屈させ.残りの4本の指を扇状に広げると陽性となります。 錐体部束の損傷が疑われる患者や.器質性またはヒステリー性の麻痺を確認する必要がある患者に適応されます。 患者は両下肢を伸ばした状態で仰臥位となり.リラックスしてもらいます。 患者の足首を手に持ち.足底面の外側端から踵を前にして小指の付け根の高さまで.さらに内側から外反母趾付近まで鈍器で皮膚を刺激する。 通常.この場合.足指の底屈が起こります。 外反母趾の背屈があり.残りの足指が扇状に散らばっていれば.バビンスキー徴候陽性となる。  3.ランダム運動の検査 ランダム運動とは.意識的に制御された運動のことで.ランダム運動機能が失われた状態を麻痺という。 呈示の程度により完全麻痺と不完全麻痺(軽度)に.形態により単麻痺.片麻痺.対麻痺.交差麻痺に分類される。 ランダム動作テストは.麻痺の形態を判断するためのチェックです。 検査前に患者さんを落ち着かせ.興奮しすぎて検査がスムーズに進まないことを防ぐことが重要です。  トッド麻痺は.てんかんの人に起こる神経異常で.発作が起きたときに短時間の麻痺が起こります。 麻痺は局所的なものと全身に及ぶものがありますが.通常は体の片側だけに起こります。 全身の強直間代発作(大発作)の後に起こることが多く.発作が治まった後も数時間から時には数日間続くことがあります。