発熱と解熱剤「メルリン」に関する一般的な知識

  私は小児科医として.数え切れないほどの赤ちゃんの笑顔を見てきましたし.病気になったときの不快な泣き声に接することも少なくありません。
  1.水銀体温計の正しい使い方とは?
  赤ちゃんが熱を出したとき.お母さんは赤ちゃんのおでこを触って熱の有無を知るのが慣例ですが.これは大雑把な方法です。
  まず.水銀温度計(ガラス製)を使う前に.先端を持って軽く振り.水銀が35.5℃以下になるようにします。 この動作で体温計を落としたり.壊したりするのが心配な方は.ベッドで行うとよいでしょう。
  腋窩温測定:交差汚染の可能性が低く.最も一般的な体温測定方法である。 脇汗を乾かし.体温計の水銀の先を内果部の上部に当て.赤ちゃんが動き回らないように上腕で体温計をはさみ.10分後に測定します。
  口腔温の測定:食事をしたばかりの赤ちゃんは.30分以上待ってから測りましょう。 これは.食事をすると口腔内の温度が変化するため.正しい測定値に影響を与えるからです。 体温計は.体の中心温度を反映する血管に近い舌の下のくぼみ(左右どちらか)に当ててください。 歯ではなく.唇で温度計を固定する。 室温が測定値に影響することがあるので.口ではなく鼻から呼吸してください。 温度計を舌の下に3分以上(専門家によっては5~7分を好む人もいる)保持する。
  肛門温の測定:肛門温計を使用するには.子どもを膝の上に乗せ.片手で肛門の半分を持つようにします。 肛門体温計の先端にワセリンを塗り.無理せず3cmほど慎重に挿入します。 水銀が急速に上昇し始め.上昇が止まった後(約3分).肛門用体温計を取り外して測定してください。
  体温計は口や肛門に入れる方が正確ですが.この2つの方法は協力的でないことが多く.子どもが体温計を噛んだり壊したりして.誤飲や体表の水銀との接触で水銀中毒になることがあります。 最近では.体温計を子どもの脇の下に置いて腋窩温を測定するのが一般的です。
  検温の方法と時間:これも測定した体温の真の値に影響します。例えば.腋窩表.口腔表.肛門表の差は約0.5℃.つまり腋窩表が最も低く肛門表が最も高いということです。
  体温に関するお母さんのためのヒント。
  まず.赤ちゃんの平熱を知ることが大切です。
  口腔内温度36.7℃~37.7℃の範囲
  腋窩温測定範囲 36.0℃~37.4
  直腸温が36.9℃から37.9℃の範囲
  一般的に.腋窩温が37.4℃以上あれば.赤ちゃんは熱を持っていると言われています。
  2つ目は.発熱量のグレード分け(腋窩表)を知ることです
  微熱 37.5~38.0°C
  中等度の発熱 38.1~39.0℃。
  高熱 39.1~40.0℃。
  超高熱 40℃以上
  以上.今日は水銀体温計(ガラス製)で赤ちゃんの体温を測る方法についてまとめてみました。 赤ちゃんが熱を出したときに上手に対応できるようになりたいなら.普段から下調べをしておくとよいでしょう。
  第二に.解熱剤「マーリン」の話
  まず.マーリンは市販薬です。1989年以降.マーリン経口懸濁液は小児用処方薬として.1995年6月に米国FDAが初めて小児用市販薬として承認し.これは小児の非ステロイド性抗炎症薬として初めて承認され.当時は2歳から11歳の子供の風邪.インフルエンザ.喉痛.頭痛.歯痛による熱と痛みを緩和するために使用されています。 処方薬から市販薬に変わるということも.その安全性を物語っている。
  マーリンの解熱剤の有効成分はイブプロフェンであり.視床下部シクロオキシゲナーゼを阻害することでプロスタグランジンの合成を抑え.熱放散過程を増加させるため.熱生産過程を阻害せずに解熱効果を実現し.平熱への影響はない。
  マーリンの解熱効果について教えてください。
  メルリンの有効成分はイブプロフェンであり.平均約4~6時間.最大8時間の解熱時間をコントロールすることで.スムーズにかつ永続的に熱を下げられる利点があります。 生後6カ月以上の小児および成人の解熱・鎮痛に適応されます。 医師は.体温が38.5℃を超えない子どもには.解熱剤を与えないよう勧めています。
  D. Merlinの最も一般的な投与量
  1.ジョンソン・マーリン(イブプロフェン懸濁用ドロップ)1本15ml.3歳未満の乳児・小児用.経口投与:体重に応じて1回5~10mg/kg.年齢・体重投与表を参考にスポイトで投与する。
  2.マーリン(イブプロフェン懸濁液)1本100ml.12歳未満の小児用。
  発熱や痛みが取れない場合は.必要に応じて6~8時間おきに繰り返し.24時間ごとに4回までとすることができます。
  V. マーリン使用時の注意事項
  1.ごくまれに.吐き気.嘔吐.胸やけや軽い消化不良.消化管潰瘍や出血.トランスアミナーゼ上昇.頭痛.めまい.耳鳴り等の不快感を感じることがあります。
  2.推奨用量を超えると.頭痛.嘔吐.嗜眠.低血圧.皮疹を引き起こす可能性があります。
  3.消化性潰瘍.腎不全.心不全.高血圧の既往歴のある子供には慎重に使用すること。
  4.気管支喘息の子供には.医師の監督のもとで使用すること。
  なお.小児では.経過中に剥脱性皮膚炎や中毒性表皮壊死症などの致命的かつ重篤な皮膚副作用を起こすことがあります。原因は感染による場合もありますが.一部の薬剤(非ステロイド性抗炎症薬も含む)の使用に伴う剥脱性皮膚炎型薬疹のお子さんは非常に少なく.原因が判明するまで.赤ちゃんの服用継続を避けるべきでしょう。 アレルギーの可能性のある薬は.赤ちゃんにとってより安全なものです。 (マーリンの説明書を参照してください。)
  これは.体温測定.発熱.熱を下げる薬について.メリル・ラウ博士が保護者に提供するすべてです.若い親に役立つことを願っています。