全身性消耗性疾患の鑑別診断:1.体性消耗性疾患は非進行性で.家族歴があり病因が判明しないことが多い。 2.器質的疾患による消耗(1)視床下部症候群(2)下垂体機能低下症による消耗(3)原発性慢性疼痛症(4)甲状腺機能亢進症(5)糖尿病 3.神経性(心因性)食欲不振 若い女性に多く見られ.心因的要因が誘因となり.感情障害.太りすぎを恐れ.食事を拒否.空腹感を否定.消耗を否定するなどの症状が表れます。 慢性的な拒食により.カロリーやタンパク質が不足し.体重が急速に減少し.悪液質にもなってしまう。 二次性徴は正常である。 血漿中FSH.LH.エストロゲンレベルが低下することがありますが.甲状腺機能検査.副腎皮質機能は正常です。 栄養状態が回復すると.性腺機能が正常に戻ることがあります。 4.その他消耗をもたらす疾患 慢性消耗性疾患:悪性腫瘍.慢性感染症.エイズや住血吸虫症などの慢性感染症など。 消耗による消化吸収障害:主に口咽頭.食道心筋.胃腸疾患.膵臓.肝胆膵疾患などで見られる。 5.栄養失調 乳幼児に多く.飢饉や戦争時に見られる。 食垢の不足.エネルギー(または)タンパク質の不足。 主な症状は.体重減少.衰弱.皮下脂肪の減少.成長遅延.水腫です。 システムの臓器は機能が低下しています。 また.ビタミン不足.貧血.二次感染しやすい免疫力の低下などの兆候も見られます。 臨床検査では.貧血.血漿蛋白(特に透明蛋白)の減少.脂質の減少.カリウムとマグネシウムが正常値より低いことがよくあります。 甲状腺機能が低下している可能性があります。 副腎皮質は通常.ACTHに反応する。