日常生活では.幼稚園に通う子どもたちが.楽しく遊んだ翌日.腹筋の股間に痛みを覚え.歩くのを嫌がるという場面に遭遇することが少なくない。 病院の検査でまず考えられるのは.ヘルニアや睾丸炎.場合によっては股関節の滑膜炎などです。 ヘルニアや睾丸炎でなければ.股関節の滑膜炎の可能性はないのでしょうか？ 股関節と仙腸関節は近接しているため.外から見てどちらが正しくてどちらが間違っているのかを判断するのは困難です。 油断している親は.子供が嘘をついていると思っても.数日経つと痛みや足の引きつりに変化がないため.おかしいと感じ.慌てて病院に駆け込むことがあります。 実際.子供を診察して仰向けに寝かせて下肢の状態を観察してみると.長短足や陰陽足という現象があり.これは2本の下肢の長さが同じではなく.一方は長く.他方は短く見えることを意味し.陰陽足は一方の足が内側を向き.他方は外側を向いていることを意味します。 これは最も観察しやすいもので.局部を触ると鼠径部の痛みが増します。 これらはすべて.ご家族がご自身で判断するためのものです。 整形外科の本を開くと.「一過性小児股関節滑膜炎」という言葉を目にすることがあると思います。 小児の鼡径部痛では.この診断が優先され.操作できる人には操作.できない人にはベッド上安静となります。 この病気をきちんと治療して跛行の症状が間に合わないと.時間の経過とともに患部の股関節の筋萎縮や骨盤の左右の発育のバランスが崩れ.やがて生涯跛行となり.長期間の跛行は大腿骨頭の摩耗や無菌性虚血壊死を招き.生涯後悔することになるのです。 後で矯正治療が行われたとしても.その労力は半減します。 私も20年近く仕事をしてきて.同僚の小さな子供も含めて10例以上.男子の割合が高く.ほぼ同じ具体的な症状で.主症状は片側の鼡径部痛.次いで跛行という症例に出会っています。 子供の発育が不完全で.股関節の滑膜炎という診断が一般的であったため.関節のずれという言葉を受け入れる人が少なかったのだろうと分析されています。 しかし.触診とレントゲン写真により.やはり仙腸関節の縫合として治療したところ.すぐに結果が出ました。 痛みは瞬時に消え.足を引きずることもなくなりますが.翌日には股関節の痛みが増す子もいますが.これはリセット後の正常な反応です。