不妊に悩む夫婦は.どのように医療機関を受診すればよいのでしょうか？
避妊せず.正常な夫婦生活を1年続けても妊娠しない場合は不妊症と診断される」ことを再確認し.基準に満たない夫婦は帽子を捨て.自分たちに迷惑をかけず.楽しく働き.楽しく生活し.赤ちゃんが来るのを気長に待ちましょう すでに基準を満たした夫婦は.だまされやすい.盲従.「医者をたらい回し」という誤解に陥るのではなく.この困難に合理的に向き合い.正しい方法を選んで医師の診断を受け.科学的で標準的な検査と治療を受けるべきである・・・・・・。
医療知識早わかり
不妊の原因を探るために必要な検査について
男性向けテスト
精液検査：精液や精子の質を調べる。
性ホルモン検査：睾丸の内分泌機能を調べます。
精管切除術：無精子症の原因究明のため
精巣生検：無精子症の原因を探るため.など。
女性の検査
膣内感染因子の検査：清潔度.トリコモナス.マイコバクテリア.クラミジア.淋菌など。
デュプレックス検査：子宮頸管の状態.子宮の大きさや位置.付属器の状態などを確認するため。
超音波検査：腫瘍の検査.生殖器の発育異常.卵胞の発育と子宮内膜に関する知識。
子宮卵管造影：子宮腔の形態と卵管の通常の状態を確認する（体液検査や換気検査は.その精度や安全性が理想的でないため.勧められない）。
ホルモン測定：生殖に関わる各種卵巣ホルモン.下垂体ホルモンや甲状腺ホルモン.副腎皮質ホルモン.インスリンなどの濃度を調べます。
腹腔鏡検査：最も視覚的で正確かつ迅速に不妊の原因を調べる方法で.子宮内膜症.骨盤の癒着.卵管の臍端の閉塞などを同時に治療することができます。
子宮鏡検査：子宮内膜の状態を確認し.子宮不妊症の診断確定や近位卵管閉塞の場合.挿管や輸液による治療が可能です。
性交後検査・頸管粘液精液適合性検査：精子の粘液への侵入をもとに.頸管粘液中の抗精子抗体の有無を検出するものです。
基礎体温の測定：排卵や黄体機能に関する情報を得るため。
免疫学的検査：不妊症と関連する可能性のある様々な自己抗体の検出。
ターゲットを絞った標準化された治療
不妊の原因となる生殖器官の器質的病変の治療：粘膜下筋腫.子宮内膜ポリープ.卵巣腫瘍.子宮内膜症.結核.重度の炎症性疾患など。
卵管の機能を改善する治療法。
不完全な卵管閉塞の場合は.卵管内注射.内服・浣腸の漢方薬と理学療法を併用することが可能です。
卵管臍端閉塞の場合は.腹腔鏡下ストーマの適応となる。
近位卵管閉塞は.子宮腹腔鏡検査.選択的卵管カニュレーション.洗浄を組み合わせて治療することができます。
排卵促進療法：超音波で卵胞の発育や子宮内膜の状態を観察し.排卵を判断して性交を導く。排卵障害の場合は.ホルモン測定により排卵促進剤の使用やその前処理.他剤との併用を行う。
人工授精（生殖補助医療技術）
人工授精：精液を膣.子宮頸部.子宮腔に直接注入する方法。 乏精子症.精子が弱く.性機能障害のある男性：子宮頸管の異常や子宮頸管粘液に抗精子抗体を持つ女性。 男性に無精子症がない場合.ドナーからの精液が必要です。
体外受精-胚移植（以下「体外受精」）。
配偶子移植法：採取した成熟卵を精子とともに卵管.腹腔.子宮に移植し.体内で出会わせ受精させる方法.現在ではあまり行われていない。
免疫学的不妊治療：男性リンパ球を女性の体内に取り込むなどの免疫療法が可能であり（すべての病院で実施されているわけではない）.漢方と西洋医学の併用が非常に効果的であるとされています。
Key Just Words
不妊症の検査や治療は.一度の受診で処方されるものではなく.徐々に進めていくものです。 半年.1年.2年と時間がかかることもあり.気長に.焦らずやっていくことです。
本人や友人・家族が信頼できる病院や医師を選び.密に連絡を取り合い.オープンなコミュニケーションをとり.障害の心理面を治療することが重要です。
漢方薬は多くの病気を治すことができますが.脈を取るだけで病気を治すのは.時に遅れをとることがあります。 中医学の優れた医師は.現代医学の手段を理解し.正しく応用することができます。
熱心に薬を処方し.簡単に「治る」と約束する医師は.治し方を知らない.治せない「フツーの」医師かもしれません。
すべての不妊夫婦の願いが叶うわけではないし.「観音様」の力にも限りがある。 自分の年齢や体調.経済力などを客観的に判断し.現実に適応し.ゆとりをもって生活できるように考え方を変えていくことが大切です。