進行した大腿骨頭虚血性壊死の治療について

  大腿骨頭虚血性壊死の患者さんでは.一度大腿骨頭が潰れてしまうと(ステージIII以上).骨壊死が進行してしまい.その時点で早期の骨頭温存手術(支柱付き減圧インプラントや血管付き骨移植などによる治療)の効果が大きく減退してしまいます。 この時点で.症状がなければ.体重をかける歩行を減らし.対症療法薬を服用することで.大腿骨頭の使用期間を延長することができます。 患者様の症状が大きく.薬物療法で大幅に緩和できない場合は.人工股関節全置換術を行うことが最善の策であると考えられます。  現代の人工関節置換術は.1960年代から50年以上の歳月をかけて.人工関節の設計.材料.加工技術.手術器具.手術室の環境(クリーンな層流室).手術技術の進歩(術者によって)など.いずれも質的に飛躍的に向上し.非常に良好な手術成績と成熟した信頼性を持つに至っています。 人工股関節全置換術を受けた患者さんの大多数(85%)は.20年以上にわたって関節を使用することができます。 大腿骨頭の虚血性壊死が進行した患者さんでは.他の保存療法では根本的な治療効果が得られず.骨頭温存手術の効果も大きく減退します。 どんなにお金をかけても.いずれは人工股関節の全置換術が必要になります。 そのため.人工股関節全置換術が最も経済的で効果的な治療法であると考えられます。