(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下のコンテンツの情報は周さんのプライバシーを保護するために加工されています）
要旨: この記事は.6ヶ月前に原因不明の咳と痰を呈し.深刻に受け止められなかった37歳の女性.周さんについて述べたものである。 病歴聴取と付帯検査の結果.咳嗽性変型喘息と診断された。 診断がついた後.投薬治療を受け.症状がコントロールされ.治療後は順調に回復しました。
基本情報】女性・37歳
疾病の種類】 変形性喘息
病院】ハルビン医科大学第二病院
相談日】2019年3月
治療方針】薬物療法（ブデソニド吸入用懸濁液.モンテルカストナトリウム錠.複合メトカルバモールカプセル）。
治療期間】外来治療と外来経過観察1ヶ月間
効果】咳・痰の症状が有意に軽減され.症状が抑制された。
I. 初回相談
周さんは半年前から原因不明の咳と発熱があり.咳と痰が出た当初は風邪だと思い気にも留めなかったそうです。 周さんは結核を心配し.病院に来た。 過去にアレルギー性鼻炎があり.子供のころは湿疹があったとのことでした。 診察：両肺に乾燥したラ音は聞こえない。 定期的な血液検査：好酸球が上昇.血清IgEが上昇.肺機能は基本的に正常でした。 周さんは.変型喘息の中でも特に喘鳴を伴わないことが多い「咳嗽型変型喘息」と判断されました。
II.治療歴
周さんは半年前からこの病気にかかり.症状はあまり緩和されず.咳もひどくなり.休息にも影響が出ています。 関連検査の結果.周さんは血液中の好酸球が上昇しており.治療のためブデソニド懸濁液を吸入投与されることになりました。 また.治療のためにモンテルカストナトリウム錠と咳止め化合物メトカルバモールカプセルを経口投与しました。 周さんは薬物療法に加えて.喘息に関する教育を受け.喘息の長期治療が必要であること.治療中も血液検査やアレルゲン.肺機能などの指標のフォローアップのために通院し.アレルギー性鼻炎を積極的にコントロールする必要があることを助言されました。
III.治療結果
周さんは治療に対して非常に敏感で.ブデソニド懸濁液を3日間吸入すると咳の症状が軽減し.1週間吸入すると咳と痰の症状が著しく軽減されました。 薬をやめてもいいかと聞かれ.再発を防ぐために少なくとも3カ月はグルココルチコイドの吸入を続けなければならないと言われた。 周さんは.その後.減量と投薬中止のタイミングを伝えられ.症状をよりコントロールできるよう.定期的にクリニックでフォローアップを受ける必要があることが伝えられました。
IV.注意事項
治療後.症状が改善されたので.周さんのお手伝いができてよかったです。 喘息は一生の病気であり.ケアを怠ると発作を繰り返し.やがて気道に不可逆的な損傷を与え.2型呼吸不全や慢性肺性心疾患などの深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。 アレルギー要因を回避し.発作を最小限に抑える生活をする。 良い精神状態を保ち.現在の状態を前向きに.楽観的に考え.不安や苛立ちを感じないようにして.病気を上手にコントロールしましょう。 新鮮な野菜や果物を多く摂り.辛いものや刺激の強いものは控える。 ジョギングや水泳など.体を動かすことを増やして.免疫力を高めましょう。 長期にわたって定期的に治療を受け.自己判断で薬の服用を中止せず.定期的にクリニックでフォローアップを受けること。
V. 個人の洞察力
喘息は治すことはできませんが.喘息の症状は臨床的に治すことができます。 周さんは.生活の中で花粉やダニなどのアレルギー要因を避けられる限り.魚介類やたんぱく質にアレルギーがある場合は食事の量を減らすか食べないようにし.家ではペットや花.カーペットなどを避け.気道の慢性炎症を悪化させる要因を避けるようにしました。 喘息の症状は一生コントロールすることさえ可能で.全く普通の学校.仕事.生活を手に入れることができます。