I. 根管治療とは何ですか？ 根管治療は.一般に「神経を殺す」と呼ばれ.歯内病（一般に歯の痛みとして現れる）および歯周病（一般に歯周ポケットの腫れとして現れる）に対する最も一般的で効果的な国際的治療法である。 根管治療の原理は.歯の根管内の感染物質を機械的・化学的に除去し.根管充填と歯冠封鎖を行うことで根尖周囲病変の発生を防止.あるいは既に発生した根尖周囲病変の治癒を促進することである。 根管治療は.複雑で完成度の高い.徹底した治療プロセスです。 根管治療は.患部の状態や治療の難易度にもよりますが.通常1～3回の通院が必要で.通院回数は医師が具体的に診察して決定する必要があります。 経過観察が必要な場合は.通常1週間程度の間隔をおいて行います。 根管治療は.あまりに長い封鎖時間の後.薬剤の失敗や脱落によって再び根管内が感染し.治療回数が増え.治療経過が長引くだけでなく.治療が困難になり.根管治療が失敗することもあるので.期限内に経過観察する必要があるのです。 根管治療の術後の注意点 根管治療の手術の難しさや患者さんの受け入れ態勢に個人差があるため.根管治療の過程で程度の差こそあれ.歯に軽い痛みや腫れなどの術後反応が出ることがあります。 通常.根管治療の術後反応は一時的なもので.自然に元に戻ることがほとんどです。 痛みや腫れがひどい場合は.さらに医師との相談が必要です。 根管治療中は.歯に噛みつくことは避けなければなりません。 歯冠欠損が大きいため.大きな咬合力に耐えられず.歯を割るような咬み合わせになると抜歯に至ることもあります。 そのため.根管治療中は患部の歯で噛まないようにすることが大切です。 根管治療後は.残っている歯の量が少ないため.過度な咬合力により歯が割れて抜歯することがないよう.可能であればクラウンで欠損した歯の組織を修復することが望ましいとされています。 根管治療の成功率は.文献上では初期治療で90％程度と報告されており.非常に高い治療成功率を誇っています。 過去に予後不良の歯内療法を受けた歯の再治療の成功率は低下し.根管治療が困難であればあるほど成功率は低下します。 集団調査の成功率は.個々の患者さんにとってはあまり意味がなく.個々の患者さんにとっては.成功は100％成功であり.失敗は100％失敗なのです。 どのような治療でも失敗する可能性は.医学の限界による病気の解明で決まることが多く.治療の予後や合併症について患者さんに伝えることは.患者さんの知る権利を尊重することでもあります。