スケーリングの正確な定義と治療の流れをお伝えする前に。/> まず.理解しましょう。/> 歯のスケーリングの前に/> お口の中の歯石の危険性/> 歯石は心臓病の原因になる可能性があります。/> 朝晩の1日2回の歯磨き。/> 1日2回.朝晩の歯磨きと食後のすすぎで.きれいな歯になるのでしょうか？/> 答えはもちろんNOです。
毎日歯磨きをしているとはいえ.答えはNOです。/> しかし.ブラッシング方法などの問題から.多くの人がしっかりと歯を磨けていないのが現状です。/> また.歯磨き後もしっかりと歯の清掃ができていない方も多くいらっしゃいます。/> 歯の清掃が徹底されないと.歯石がつきやすくなります。/> 一般の方でも.ある程度の歯石はついています。/> 下の歯の舌側は.歯石ができやすい部分です。/> 一度できてしまった歯石は.なかなかきれいになりません。/> 歯ぐきや歯槽骨にダメージを与えるだけでなく.歯に付着した細菌性のプラークもダメージを与えます。/> だけでなく.歯垢に含まれる細菌のバクテリオファージタンパク質が/> 炎症を起こしている歯ぐきや歯周組織の毛細血管に入り込むと/> 静脈に血栓ができることがあります。/> 高齢者の場合.心臓病になる可能性すらあります。/> 一般人は.できれば半年に一度は歯のクリーニングを受けたいものです。/> 欧米では.歯のクリーニングは「歯磨きの代わり」というのが一般的です。/> 定期的に歯のクリーニングをすることで/> 定期的に歯のクリーニングを行うことで.歯石や汚れ.口の中の深い隙間など自分では掃除できない部分を取り除くだけでなく.歯のクリーニングを行うことができます。/> 歯石や変色.口の中の深い隙間など自分では掃除できない部分を取り除くだけでなく.歯周組織を健康な状態に保つことができるのです。/> また.スケーリングは歯ぐきからの出血の治療にも効果的な方法です。/> 歯ぐきからの出血の治療にも効果的です。
隠れ虫歯など.発見しにくい小さな歯の病気を発見しやすくなります。/> そのため.早期発見・早期治療につながります。/> 現在.正式なスケーリングには2種類あり.一つは通常の超音波スケーリングで.超音波の振動を利用して歯の表面を破壊するものです。/> 超音波の振動で歯の表面に付着した歯垢や結石.色素を分解します。/> その破片を霧状の水流で洗い流すことで行われます。/> このため.スケーリングは歯を傷つけません。/> スケーリングのもう一つのタイプはサンドブラストです/> もう一つのスケーリングは.歯の色素が濃い人や.タバコをよく吸う人向けです。/> 高圧のサンドブラストで.歯を徹底的にきれいにします。/> スケーリングの間隔は.短すぎても長すぎてもいけません。/> 頻度が多すぎると歯にダメージを与えてしまいます。
結石やタバコ・茶渋が付きやすい人/> 歯石ができやすい人.タバコや茶渋がある人は.3～6ヶ月に一度は歯のクリーニングをした方がよいでしょう。/> 一般的な人は.半年に1回歯のクリーニングをするのが望ましいとされています。/> 歯のクリーニングに注意すべき人がいます。/> 歯のクリーニングをしっかりするのは良いことです。/> しかし.誰もが歯のクリーニングを受けられるわけではありません。/> 人によっては.歯のクリーニングを受けることに慎重になった方が良い場合があります。/> たとえば.以下のような人です。/> 口内炎や歯茎に炎症がある人は.サンドブラストによるスケーリングは受けないほうがよいでしょう。/> さらに/> 様々な出血性疾患のある方/> 血小板減少症や白血病の患者さんは.スケーリングの時期を慎重に選ぶ必要があります。/> 事前に適量の凝固促進剤を服用することで凝固速度をコントロールし.スケーリング時の出血を回避することが可能です。/> スケーリング時の過度の出血を避けるため/> 急性肝炎.結核等の急性感染症患者/> 肝炎や結核などの急性感染症にかかっている方は.急性感染症が落ち着いてから歯のスケーリングを受けるようにしてください。/> 他の人に感染させないためです。/> そのため.定期的なスケーリングの前に/> 過酸化水素などの弱い抗菌液で濯いでもらうことに加え/> スケーリング部位に1％のヨードチンキを塗布することも可能です。/> 交差感染を防ぐため.スケーラーのハンドピースとワークヘッドを滅菌する。/> スケーラーのヘッドを2回.2％ヨードチンキで拭き取る。/> 自然乾燥または1分後/> 75%アルコールで脱イオン処理するか.2%グルタルアルデヒド綿球で2分間脱イオン処理する。/> 使い捨てのスケーラーの使用をお勧めします。/> 口腔内の硬組織および軟組織に急性限局性炎症がある患者も.急性期が過ぎるまで待つ必要があります。/> は.急性期が過ぎるまで待ってからスケーリングすること。/> 妊娠中の方は歯のクリーニングをしないでください。
(特に妊娠初期に。/> ここで強調しておきたいのは/> (特に妊娠初期は.出産予定日の1～2ヶ月前に計画的にクリーニングを受けることが望ましいです)/> 歯のクリーニングの後.口の中が痛くなったり.歯がしみたりすることがあります。/> これは.主に歯の根っこが露出するためです。/> そのため.歯科医院でのクリーニング後は/> 過度な冷たいものや熱いものとの接触を短時間でも避けてください。/> 毎食後.歯磨きとフロスをする。/> 数時間おきに.温かい塩水で口をすすぐ。/> そうすることで.歯が順応し.症状が緩和されます。/> スケーリングは美容だけでなく.予防や治療にも効果的です。/> スケーリング」は医学用語で「スケーリング」と言います。/> スケーリング」とは.歯の表面に付着した細菌.歯石.色素などを除去することを指します。/> スケーリング」とは.歯の表面から細菌.歯石.色素.その他の歯石を除去することを指します。/> スケーリングは歯肉炎や歯周炎の症状を軽減することはできますが.完治することはできません。/> 完全に治療するためには.その後に専門病院でのスケーリングも必要です。/> 人によっては.歯の表面に黄色や黒褐色の着色が見られるようになり/> 非常に見栄えが悪いです。/> その原因としては.食べ物やタバコ.化学物質.色のついた細菌などが関係しています。/> 日常生活の中で.お茶やコーヒー.一部の色のついた飲料など/> これらはすべて.歯の表面を汚してしまいます。/> また.長い間タバコを吸っていると.歯の表面に歯垢がたくさんつきます。/> そのため.歯の色が黄色っぽくなったり.濃い茶色になったりすることがあります。/> 色素沈着自体は歯茎への刺激は少ないのですが.歯茎の表面に沈着してしまうことが多いのです。/> ただし.歯垢や歯石の上に沈着することが多いようです。/> 色素沈着が広範囲で厚い場合/> は.歯垢が付着しやすい粗い表面を提供することが多く.その結果/> それが今度は歯周組織の炎症を刺激します。/> また.不完全なブラッシングによりプラークが除去されない場合.歯の表面にいくつかの細菌が発生することがあります。/> また.一部の細菌は.歯の表面に何らかの色素沈着を生じさせることもあります。/> したがって.日常生活で口腔衛生習慣を良好に保つことが重要です。/> そうすることで.歯の表面の着色を予防・軽減することができます。/> しかし.茶渋やタバコのヤニなど.すでにできてしまった着色を落とすにはどうしたらいいのでしょうか？/> 口腔衛生を良好にするために/> 薄い着色が少ししかない場合/> ポリッシュを浸したラバーカップで歯の表面を磨くとよいでしょう。/> そうすることで.歯の表面の色素沈着が除去されます。/> 色素沈着以外のものがある場合/> 歯冠面にも歯石や歯垢が付着している場合/> は.歯肉縁上スケーリング処置(スケーリング)を行う必要があります。/> スケーリング後.歯の表面は日常的に研磨され/> 歯垢.色素.歯石の再付着を抑えるため.歯の表面を滑らかにする必要があります。/> 広範で重いタバコの汚れの場合/> 超音波スケーラーで歯石を除去した後/> 超音波スケーラーで歯石を除去した後.研磨ブラスト機で歯の表面の色素を完全に除去する必要があります。/> 研磨ブラストは.歯の表面に付着した汚れを除去するための臨床的に有効な方法です。/> サンドブラストマシンに取り付けられた作業ハンドルによって行われます。/> 研磨材を高速で歯の表面に吹き付けます。/> これにより.歯の表面に付着した茶渋やタバコのヤニなどの色素を効果的に除去し.歯の表面を白くすることができます。/> ポリッシンググリットの主成分は.微細な石英と炭酸水素ナトリウムです。/> なお.石英のグリットを高速で歯面に吹き付けると.歯面に小さな傷がつくことがありますが/> は.歯面に小さなキズをつけることもあります。/> そのため.サンドブラスト処理後は/> ラバーカップで歯の表面を研磨する必要があります。/> を行い.キズを軽減します。
歯の表面は滑らかになります。/> また.ブラスト治療中は歯ぐきの軟組織を保護し.傷がつかないように注意する必要があります。/> 矯正治療中も定期的にスケーリングを受けるべき!/> 歯周病で健康な人は.半年から1年の間隔で歯のクリーニングを受ける必要があります。/> これは.毎日丁寧に歯磨きをしていても/> 歯垢や柔らかい歯石.食べかすなどが歯の表面や歯と歯の間.歯槽骨の隙間などに残っているからです。/> 歯と歯の間や歯肉縁.歯肉溝などに残っています。/> 時間が経つと.これらの物質が石灰化して硬い歯石を形成し.歯肉の炎症を引き起こします。/> そのため.歯肉に炎症が起こります。/> 矯正治療中は.固定式アライナーの装着により/> ことにより.プラークが付着する面積が非常に大きくなります。/> そのため.プラークを除去することも難しくなります。/> 歯垢や軟らかい歯石.歯石が歯の表面に溜まりやすく.ブラッシングが比較的難しくなります。/> そのため.ブラッシングが比較的難しくなり.歯ぐきの炎症につながることもあります。/> これは.赤み.腫れ.出血.過形成を特徴とする歯ぐきの炎症につながる可能性があります。/> これは.ひいては矯正歯科治療のスムーズな進行を妨げます。/> そのため.矯正治療中の定期的なスケーリングはより重要です。/> 改めて考えるカルシュウムの危険性/> カルシュウムを紹介する前に.大切なこと/> まず.プラークについて理解することが大切です。/> プラークとは.歯の表面に付着している粘着性のある細菌性の歯垢のことです。/> この細菌とその生成物が.歯周病の主な原因です。/> 歯周病の発症に不可欠なイニシエーションファクターである。/> このことは.数多くの実験で証明されています。/> 例えば.無菌動物実験では.歯石や針金結紮具などの異物刺激だけでは/> 細菌が存在しない場合.歯肉炎は起こりません。/> 細菌を混ぜた餌を与えた場合/> 細菌を混入した餌を与えた場合.実験動物で歯周炎を起こすことがあります。/> 疫学調査により.歯周病の分布.有病率.重症度が関係していることが分かっています。/> 歯周病の分布.有病率.重症度は.国民の口腔衛生状態やプラークの付着量と直接関係していることが明らかになった。/> 歯周病の分布.有病率.重症度は.住民の口腔衛生状態や歯垢の蓄積量と正の相関があることがわかった。
口腔衛生状態の悪さと/> プラークの蓄積量が多い人では.歯周病の有病率が有意に高い。/> 歯周病の有病率は.口腔衛生状態が良好な人に比べて有意に高かった。/> このことから/> プラークが歯周病の最も重要な原因であることがわかります。/> プラークがなければ.歯周病は起こりません。/> 歯石は.歯の表面に沈着した石灰化または石灰化プラークと軟質歯石です。/> 唾液や歯肉溝に含まれるカルシウム塩が徐々に沈着することで形成され/> 除去することは容易ではありません。/> 歯石は歯周病と密接な関係があります。/> 歯石の量は歯周病菌の炎症と正の相関があると言われています。/> しかし.プラークと歯石の関係はさらに密接です。/> 歯石の病原性は.主に歯石の表面に付着する大量のプラークと細菌によるものです。/> 歯石の病原性は.主にその表面に付着しうる大量の歯垢と細菌の毒素が歯肉の炎症を引き起こすことに起因しています。/> また.歯石自体は硬くてザラザラしており/> 歯ぐきに対して機械的な刺激を与えます。/> 同時に/> 歯石は口腔衛生対策の妨げになり/> 歯ぐきからの出血.歯周ポケットの深化の原因となります。/> 歯肉からの出血.歯周ポケットの深化.歯槽骨の吸収.歯周病の発症の重要な因子となります。/> そのため/> 歯周病治療の第一歩は.歯石を除去することです。/> よく「胆石」「腎臓結石」という言葉を耳にします。/> 歯石は.歯の表面にも付着していることがあります。/> 歯の表面がきれいになっていない部分もあります。/> 歯垢や柔らかい歯石.食べかすなどが溜まってしまいます。/> これらの物質は.長い間.歯の表面に残っています。/> 口腔内の唾液に含まれるカルシウム塩などの無機塩がゆっくりと沈着し.歯垢や軟らかい歯石が軟らかく変化していきます。/> 歯垢や軟らかい歯石は.柔らかいものから硬いものへと変化していき/> 徐々にミネラル化し.硬い黄白色の歯石になります/> 歯石は歯の表面に付着した黄白色の硬い物質で.見た目はやや魔法瓶の石灰岩のようです。/> 歯石の表面はザラザラしています。/> 歯垢や.歯垢が作り出す大量の細菌の毒素を引き寄せやすく.歯ぐきの出血や炎症につながります。/> そのため.歯ぐきから出血し.炎症が起こります。/> 同時に/> 歯石の表面がザラザラしていると.歯ぐきに機械的な刺激を与え.歯ぐきの炎症が強くなることがあります。/> 歯石ができる場所や速度は.口腔内の衛生状態と密接に関係しています。/> 口腔内の衛生状態が悪いところでは.歯石が早く形成されます。/> 時には/> 歯石が歯茎の裏側.歯根面に沈着し.歯茎が腫れることがあります。/> そのため.清掃が難しくなり.歯ぐきの炎症がひどくなります。/> そのため/> 口腔衛生を良好に保つことが.歯石の形成を防ぐ最も重要で効果的な方法であり/> 歯周病を予防するために最も重要かつ効果的な方法は.良好な口腔衛生を実践することです。/> 一度形成された歯石は.歯の表面に非常に強固に接着しているため.ブラッシングでは取り除くことができません。/> ブラッシングなどでは落とせません。/> 病院でクリーニングする必要があります（スケーリングとも呼ばれます）。/> どんな人が歯のクリーニングを受けたらいいの？/> スケーリングをすることです。/> 歯科医院や総合病院の歯科診療科に行くことです。/> 専門の歯科医師による超音波スケーリング。/> というのが医学的に推奨されています。/> 一般の病院での超音波スケーリングは.次のような方がおすすめです。/> 1.歯周病菌が健康な人/> 歯周病菌が健康な人は.半年から1年に1回.普通の病院で超音波スケーリングを受けるとよいでしょう/> 歯周病の発生を予防するため。/> 2.歯周病が進行している場合/> ブラッシングによる出血など/> 歯床が腫れているなど/> 必ず通常の病院で治療を受けてください。/> 患者さん一人ひとりの状態に応じて.医師が/> 患者さん一人ひとりの状態に応じて.医師が歯のクリーニングやいくつかの治療を行います。/> 治療後の歯周病患者さんへ/> 治療効果の確認と再発防止のため/> 治療効果の確認と再発防止のため.定期的な経過観察が必要です。/> また.スケーリングなどの歯周病維持治療を定期的に行う必要があります。/> 3.出産を予定されている女性の方/> 妊娠前に.歯科病院や総合病院の歯科部門を受診し/> 口の中の状態を確認すること/> 診察の結果.歯のクリーニングが必要かどうか判断すること。/> 3.妊娠中の口腔内や歯周病の健康状態を確認するため。/> 4.矯正治療前と矯正治療中/> 矯正治療前.矯正治療中は.歯科医院の歯周病科で歯周病の状況を確認すること。/> 歯のクリーニングが必要かどうかを判断します。/> 5.歯が抜けていて入れ歯が必要な場合/> 修復作業を開始する前に/> に歯周病科で歯周の状況を確認することが必要です。/> 修復作業を開始する前に歯周病専門医を受診し.歯周病の状況を確認し.スケーリングなどの歯周病治療が必要かどうかを判断する必要があります。/> を行い.入れ歯を正常に使用できるようにします。/> また.歯周の健康を維持するために必要不可欠な措置です。/> 6.糖尿病の患者さんは.全身の抵抗力が低下しているため.歯ぐきや歯から出血することがよくあります。/> 歯ぐきから出血する.歯ぐきが腫れる.歯が抜けるなどの症状が出ることが多いそうです。/> そのため.口腔内の検査やスケーリングなどの歯周病治療のために通院することも大切です。/> スケーリング時の注意点/> 超音波スケーリングヘッド自体には.切削機能はありません。/> 歯石を砕くのは.超音波の高周波振動に頼っています。/> 歯石を砕くのは超音波の高周波振動に頼っており.医師は圧力をかけずに作業用ヘッドを連続的に動かさなくてはなりません。/> 歯石に優しく触れれば.歯にダメージを与えることはありません。/> しかし.この方法が適切でない場合/> 圧力をかけた場合.または歯石を歯の表面に長時間放置した場合/> 圧力が適切にかけられなかったり.歯の上に長く放置されたりすると.歯の表面に小さな傷が残ることがあります。/> これは通常.顕微鏡で見ると細かいザラザラとして見えます。/> これらの傷は.研磨することで改善されます。/> スケーリング中に痛みを感じる人がいる/> スケーリング中に歯に痛みを感じる方がいらっしゃいます。/> これは主に歯根の露出によるものです。/> これは主に歯根の露出によるもので.歯周病の代表的な症状です。/> 歯の根は.冷たいもの.熱いもの.酸っぱいもの.甘いものなどの刺激に敏感です。/> そのため.歯周病が炎症を起こしているほど.歯根の露出が顕著になりやすいのです。/> 治療中も痛みはより強く表れます。/> スケーリング後の歯の知覚過敏。/> 冷たいもの.熱いものの摂取を一時的に控える/> また.患者さんによっては.スケーリング後に歯の知覚過敏を感じることがあります。/> これは.露出した歯根がスケーリング前に歯石に包まれ.熱い刺激や冷たい刺激から隔離されることが主な原因です。/> 痛みを軽減するために.クリーニング後しばらくの間は過度に冷たいものや熱いものに触れないようにしてください。/> そうすることで.歯が順応し.症状が緩和されます。/> スケーリング時の出血/> 歯垢や歯石による刺激/> スケーリングの際に出血する方が多くいらっしゃいます。/> これは.歯垢や歯石によって歯茎に炎症が起きているためです。/> 炎症がひどいほど.出血が目立ちます。/> 普段から歯磨きの際に出血している場合/> これは.歯ぐきの炎症がすでにかなり進行していることを意味します。/> 完全に健康な歯茎でなければ.クリーニングの際に出血することはありません。/> そのため.スケーリング後は丁寧に歯を磨くことが大切です。/> そうすることで.歯ぐきからの出血を抑えることができます。/> スケーリング後の大きな隙間の問題/> これも多くの人が悩む原因ですが.実は/> これは長年の口腔衛生習慣の悪さに対する「ご褒美」なのです。/> 通常の歯と歯の間の隙間は.歯肉乳頭によって埋められています。/> しかし.長期間の歯石の蓄積により.歯肉が退縮し.歯根が露出します。/> 隙間は徐々に歯石で覆われ.歯根が露出してきます。/> 一度除去すると.隙間が大きく見えるようになります。/> 一度できた隙間は.掃除が難しくなりますが.それ以上に重要です。/> そうしないと.歯垢や歯石が歯に付着しやすくなり.さらに隙間が広がることを刺激してしまうからです。/> スケーリング時の臨床的留意点/> スケーリング処置の手順/> 1.3％の過酸化水素水で30秒～1分ほどすすいでもらう。/> 以下の点については.ここでも歯科医師同志で指摘されています。/> 個人的には.これは無理からぬことだと思いますので.ここに追記したいと思います。/> (スケーリング前に過酸化水素で濯がないのは.過酸化水素で濯いだ後.超音波スケーリング時に過激な過敏症を起こす患者さんがいるので.歯科スケーリング後に過酸化水素で濯ぐか.過酸化水素を浸した綿球で拭き.水で濯いで清潔にしてからヨードグリセリンで歯肉を拭き.一方で甘過ぎ.酸過ぎの食事に関わることに注意を促すためです)/> その後.水で口をゆすいでください。/> オペレーターはスイッチを踏んで.ハンドピースが水を噴射しているかどうかを確認します。/> その後.ハンドピースを口元に軽く当てます。/> 2.ハンドピースのワーキングヘッドを歯石にそっと接触させます。/> ハンドピースの前側エッジは.歯面に置かれます。/> ハンドピースの前側エッジは.歯面に対して約15°の角度で歯面を向いています。/> ワーキングヘッド先端の超音波振動で歯石を除去します。/> 過度な圧力をかけないでください。/> 作業ヘッドを連続的に動かし.一点で止めないようにしてください。/> 作業ヘッドを歯面に垂直に当てないようにします。/> 3.患者に口をゆすいでもらい.歯石を除去してもらいます。/> 4.歯石を見逃さないように.一定の順序で口腔内全体の歯石を除去する。/> 5.器具を使用した後.作業端とハンドピースを消毒すること。/> 6.残った歯石は.手動スケーラーで除去します。/>