舌小帯は.地域によっては舌腱とも呼ばれ.私たちが口を開けたり舌を動かしたりするときに.舌と口の底の間にある薄い帯状の組織である。 アヒルの足の指の間の膜に似ている。 正常な新生児では.舌小帯は舌の先端かその近くまで伸びています。 舌が発達するにつれて.舌小帯は舌の付け根に向かって徐々に後退していきます。 しかし.発育に異常がある場合は.舌小帯が後退しないか.十分に後退しないため.舌小帯が短くなってしまいます。
舌結節が短い子供の場合.舌の伸展が制限され.舌の口の外に出ている部分は正常な子供ほど長くありません。さらに.舌の先端が窪みに引っ張られ.舌の先端がWの形になっています。舌の先端を口の上部に上げて舐めることができず.同時に舌を巻き上げることもできないため.子供は舌結節の牽引力に打ち勝つために.言葉を発音するときに舌を誤って上下の歯の間に突っ込んでしまうことがあります。 舌結紮の牽引力に打ち勝つために.子供は舌を誤って上下の歯の間に伸ばしたり.代償的に舌の裏を上げたりするため.異常な調音を形成し.口蓋舌音と子音を正しく発音することができず.これが短舌結紮による口蓋舌音と子音の発音不能の主な原因である。”
その現れとして.”4 “と “10 “の発音を区別することが困難である。 “
短舌が口蓋舌と子音の発音ができない主な原因である。 “
短舌は.短舌のすべての子供にとって問題ではありません。 しかし.すべての短舌症児が構音障害になるわけではなく.すべての短舌症児が手術を受ける必要があるわけではないのです。
ここでは.短舌症のお子さんのご家族が気になる疑問についてご紹介します。
1.
現在.手術時期の選択は.出生から5.6歳までと.学会や病院によって統一されていません。 そしてそれぞれに理由がある。 同じ病院でも医師によって答えが違う。 そのため家族は混乱する。 誰の意見に耳を傾けるべきなのか？ まず.舌結紮の観点から言えば.生後6カ月から1歳までの間に手術をすることをお勧めします。 そうすれば.子どもが言葉を話すようになる前に.解剖学的な問題を解決することができます。 また.手術部位が小さいと手術が難しくなり.十分な手術ができず後日再手術が必要になる可能性もあります。 この点では.子供の年齢が高いほどよい。 特に5歳以降であれば.基本的に局所麻酔で外来で行うことができます。 しかし.この2つの問題は同じ子供にも起こるのです。 要は.正確な時期というのはあるのでしょうか？ いいえ.手術の時期はやはりそれぞれのお子さんの重症度によります。もしそのお子さんの母乳が弱く.舌がおしゃぶりを包むことができず.食事に影響を与えるようであれば.手術の時期はそのお子さんの重症度によります。 どちらの場合も手術をお勧めします。 生後8ヵ月から1歳まで舌結節が舌先に付着したままで.巻き戻しの徴候がない場合は.1歳前に手術することをお勧めします。 1歳までに手術することをお勧めします。 舌結節が少し短いものの.舌の先端に付着しておらず.舌が部分的に口の外に出ることができる場合は.観察することができます。 それから観察することができる。 3歳になっても改善がみられず.舌先がフォーク状になっていたり.舌を伸ばしたときに「w」のような形になっていたり.発音がはっきりしない場合は.手術をお勧めします。 手術をお勧めします。 手術後.発語訓練を追加します。 3歳以降に発見された場合は.できるだけ早く手術することをお勧めします。
舌小帯が調音に影響しない場合は.手術を避けることができます。 手術のタイミングは.医療経験のない家族がいくつかの記事だけで診断できるものではありません。 最終的には病院で検査を受け.経験豊富な医師が判断しなければなりません。 とりあえず.新生児は1歳になる前に歯科医院で診察を受けることをお勧めする。
2.全身麻酔か局所麻酔か？
これは家族の問題について最も心配かもしれませんが.4歳前のこの手術は.一般的に全身麻酔を行うことをお勧めしますが.子供の下で局所麻酔は基本的に協力的ではありません。 relationresultこの手術は4歳前に.一般的に全身麻酔をすることを勧められ.子供の下で局所麻酔は基本的に協力しない。 そして.子どもの心理的.親としての耐性も課題である。 現在.全身麻酔は非常に安全で.子供の脳に害を与えることはありません。
3.外科的外傷。
3.外科的外傷。
これは手術の年齢によりますが.1歳前の手術は子供の発音学習に影響しません。 手術は通常1歳以前に行われ.子供の発音学習能力には影響しません。 2～3歳以降に手術を受けた子供は.手術後あまり改善しないのが普通です。 さらに音韻訓練が必要です。 手術には.以下のようなさまざまな方法があります。
5.手術後の注意点は？
全身麻酔での手術後.患者は6時間以内に食事をすることができ.局所麻酔での手術後.患者は2時間以内に飲食することができます。
24時間は子供に歯磨きや口をすすがせることができず.子供の舌の活動を制限することができます。 1～2日間.口の中にわずかな血が混じるのは正常ですが.出血が多い場合は医師に相談してください。 感染を防ぐために.ヒッコリーなどの抗生物質を2～3日内服してください。 通常.縫合糸は抜かずに自信を持って外せます。 もしそのような状態であれば.直接吸収性縫合糸を選択することができます。
6.舌結紮はすべての構音障害の原因ですか？
親の中には.子供の発音ができないのは舌小帯が短いせいだとする人もいます。 発音ができず.間違った言葉を吐き出してしまうのは.確かに舌小帯が短いことが関係していますが.発音できない原因はそれだけではありません。 舌小帯の短さは通常.個々の単語の不正確な発音に影響するだけで.全体的な発音に大きな役割を果たすことはありません。
また.3歳前の子どもは語彙が徐々に増え.自分の考えを表現するために言葉を使いたがるので.特に複雑な音が発音できないという現象がよく起こります。 これは.少し前に言葉を覚えたばかりで.脳の言語中枢や発声器官がまだ未熟であったり.言語環境の影響や原因によって言葉を覚える過程にあるためである。 例えば.ある地方では「F」と「H」がはっきりしない。 したがって.発音が不明瞭になる原因は複数あり.必ずしも舌小帯が原因とは限りません。 しかし.まず口腔科で検査を受け.口腔学的な問題を除外し.他の科でさらに詳しい検査を受けることをお勧めします。