生物学的な年齢と「血管年齢」には大きな差があり.30歳の人が60歳の血管を持つこともあります。 ありえない？ この言葉に「違和感がない」と反応される方が多いのですが.感じていることは事実ではありません。 血管を水道管に例えると.管の内側にスケールやサビがたくさんついていて.50％詰まっていても.まったく何も感じないことがあるのです。 感覚を感じないからといって危険がないわけではなく.一度何かのきっかけで脳卒中や心筋梗塞を誘発し.多くの突然死がこの方法で起こる可能性があります。
自分の血管年齢を知りたくはありませんか？ 血管の老化を早めている要因は何でしょうか？ 血管を「若く」保つにはどうしたらいいのでしょうか？
血管の健康状態を評価する3つの指標
循環器内科の分野では「人は動脈と同じだけ長く生きる」というおなじみの言葉がありますが.これは人の老化が血管の老化の度合いと密接に関係していることを意味しています。 循環器内科の分野では.「人は動脈と同じくらい長生きする」というのがお馴染みの言葉である。
加齢に伴い.先に述べた3つの血管指標は変化します。 そのため.血管の壁がゴツゴツして滑らかさが失われるだけでなく.血管壁の柔軟性が低下し.硬くなって血流が阻害され始めるのです。
広東省人民病院循環器科主治医の方賢弘先生は.「自分の感覚を信じて.違和感がないと言う人が多いが.この感覚は当てにならない」とおっしゃっています。
孫の年齢.祖父の血管
上記の生理的老化に加え.ある種の病気や生活習慣の乱れ（以下で詳しく説明します）により.血管が早く老化する人がいますが.これは病的老化と呼ばれるものです。 これは病的老化と呼ばれ.血管の早期老化は検査報告書上の抽象的な数字ではなく.非常に視覚的でわかりやすいものです。 主治医の方賢弘先生によると.患者さんに血管インターベンションや冠動脈造影を行う際.その方の血管の状態が非常に視覚的にわかるのだそうです。 30代.40代と非常に若い方でも.血管はすでに70代.80代の方と同じように元気です。 直接血管造影をすると.血管が曲がっていたり.ミミズが入ったようなゴツゴツした壁があったり.中にはスリットしか残らないほどひどい閉塞があることもわかります。 看護師が水分補給のために静脈注射をするとき.血管の弾力性が悪く.針が刺しにくいことが実感できる。 遺伝的な疾患を持つ人は別として.ホワイトカラーやゴールドカラーが多い.ストレス下で働いている.喫煙や飲酒などの悪い習慣がある.夜更かしが多い.血圧や血糖値が限界値以上か限界値に近い.などの共通点がある。
同様に.血管の若い高齢者がクリニックで出会うこともある。 70歳.80歳の高齢者が突然.前胸部が痛くなり.狭心症が疑われて冠動脈造影検査を受けることがある.と先生は振り返る。 こうした高齢者の方に話を聞くと.比較的健康的な生活を送っていることが多い。
不幸にして血液の老化が早まった若者の一人になってしまったとしても.落ち込まずにできるだけ早く介入を始めれば.老化した血管が部分的に回復する可能性はまだあるのだそうです。 主治医の方賢弘先生によると.若年・中年層の血管の早期老化の軽症例は.ほとんどが薬物治療を必要とせず.運動.食事.精神調整などの生活習慣への介入のみで.うまくいけば部分的に回復させることができるそうです。 中等度から重度の血管早期老化の場合は.生活習慣への介入に加え.薬物療法が必要です。
李栄教授は.血管の健康への介入は30歳や20歳の早い段階から始めなければならず.すでに高血圧や狭心症になってから注意するのではいけないと警告しています。 医療現場では.トランス脂肪酸の多量摂取.高糖質食.運動不足などの生活習慣の乱れにより.子どもの血管壁の病理検査で動脈硬化の初期症状である脂質縞が見られることもあり.血管の健康への介入を子どもにまで進めるべきという声も少なくない。
【主な記事2】血管の若さを “奪う “のは誰か？ 肝臓が血流を代謝する時間は.午後11時から午前4時まで。 夜更かしをすると.自分だけでなく循環器系の体内時計も乱れ.体内のアドレナリンやノルエピネフリンが過剰に分泌され.血管を収縮させて血流を遅くし.粘性を高める。 慢性的に “白黒 “の状態にある人は.心臓病のリスクが通常の2倍にもなるという。
==「打ちのめされても十分な睡眠がとれないなら.昼寝.つまり毎日2300時（2300～0100）と1600時（1100～1300）に寝れば.少ない睡眠で多くの休息がとれるかもしれませんね」。
{1日2箱のタバコ}
1日2箱のタバコは.血管を簡単に “毒 “します。 アメリカの科学者による50年以上の研究により.1日に20本以上吸うと冠状動脈性心臓病のリスクが2～3倍になることが分かっています。 また.夜更かししながらの喫煙は.血液の粘度を通常の8倍以上に上昇させるという研究結果も出ています。
==” タバコをやめよう!
｛運動不足｝
運動不足で血管の老廃物が増える。 下肢の血管も重要ですが.みなさんが見落としがちなところです。 脳の血管に問題があると.心筋梗塞になる確率は通常の2〜3倍ですが.下肢の血管に問題があると.その確率は4倍にもなってしまいます。 普通の人は皮膚の平方ミリメートルあたり約600毛細血管を持って.通常は100〜200オープン.より多くの運動は.血液の微小循環を促進するために.より多くの毛細血管を開くことができます;と長期非運動.血管のゴミが徐々に蓄積され.動脈硬化プラークの形成この “時機を逸した爆弾
==” 有酸素運動は週に2～3回.1回30分以上行うとよいでしょう。 運動したくない人は.お風呂で「血管体操」をするとよいでしょう。 お湯の温度は40℃～44℃.冷水の温度は12℃～16℃です。 最初に冷たいもの.次に熱いものを交互に5～10回.1回2～3分で「体操」を行い.最後に熱いお風呂に入ります。 このような血管体操は.血行を促進し.血管内の老廃物を時間差で「流す」ことができます。 (特別な注意点として.すでに循環器系の疾患をお持ちの方は.血管体操を行えるかどうか.まず医師に相談してください)。
{高血圧.糖尿病}
無症状またはコントロールされていない高血圧は.多くの血管疾患の引き金となります。 高血圧の人は.普通の人に比べて4～7倍も脳梗塞を起こしやすいと言われています。 そして.高血糖は微小血管だけでなく.大血管疾患にもつながります。 高血糖の人は.正常な人の2～3倍.脳卒中になりやすいと言われています。
==「血圧と血糖をコントロールしよう!
｛肥満｝
肥満は糖尿病.脂質異常症.高血圧を併発しやすく.血管の老化がかなり進みます。
==” 男性も女性も.ダイエットを美を追求するレベルだけで位置づけるのではなく.血管の健康を守るという高みから認識すべきなのです。
｛不機嫌｝
不機嫌は血管を痛める。 スイスの専門家は最近.精神的ストレスが血管の内壁を収縮させ.血管の老化を早め.心臓突然死のリスクを高めることを確認した。
==「笑顔は10年減」。
【マッチング記事】あなたの血管年齢を測定してみませんか？
方法1：
（総コレステロール-HDL）/HDL＝動脈硬化指標（4が正常.4以上は動脈硬化.値が大きいほど硬化がひどい）
方法2：
1.最近.精神的に落ち込んでいる。
2.真面目すぎる。
3.コンビニ食やビスケット.スナック菓子を好んで食べる。
4.肉類を好んで食べる。
5.体を動かすことが少ない。
6.1日400本以上の喫煙と年齢の掛け算。
7.階段を上るときに胸が痛む。
8.手足の冷えやまひがある。
9.よく物をなくす。
10.血圧が高い。
11.コレステロールや血糖値が高い。
12.親族が脳卒中や心臓発作で死亡したことがある。
上記の項目を多く満たすほど血管年齢が高くなり.0～4項目を満たす人はまだ正常な血管年齢.5～7項目を満たす人は生体年齢より10歳以上.8～12項目を満たす人は生体年齢より20歳以上となります
【割付】これらの民俗
赤ワイン漬けの玉ねぎ.酢漬けのピーナッツ.ダークチョコレートなど.血管の健康に良い食品療法は.民間でたくさん推奨されています。
{赤ワイン漬けタマネギ}
おすすめ指数：****
赤ワインとタマネギは.どちらも科学的研究によって確認されている血管の健康に良い食品です。 タマネギには心血管保護作用のある2つの硫化物の組み合わせが含まれており.赤ワインにはブドウの皮や種から得られる強い抗酸化物質が含まれており.血管の健康に非常に良いとされています。
{ピーナッツの酢漬け}
おすすめ指数：**
ピーナッツに含まれる植物油は不飽和脂肪酸で.私たちが日々摂取する動物性脂肪と拮抗する効果があるため.血中脂質を低下させる作用があると言われています。 酢はピーナッツに含まれる有機物を溶かす働きがあると言われていますが.心血管保護作用は科学的根拠に欠けます。 食後は速やかに口をすすぎ.歯を傷つけないようにしましょう。 また.胃潰瘍や胃酸過多の人は.酢を食べない方がよいでしょう。 酢漬けピーナッツに慣れていない人は.ピーナッツを直接食べることも血管を保護する役割を果たすと言われています。 ただし.食べ過ぎは好ましくなく.1日10粒のピーナッツで十分です。 ピーナッツはカロリーが高く.食べ過ぎると体内で脂肪に変化してしまうからです。
{ダークチョコレート}
おすすめ指数：***
チョコレートの主成分はココアバターで.ポリフェノールを豊富に含み.さまざまな病気から体を守り.老化の影響を軽減する抗酸化作用があると言われています。 脳卒中に対するチョコレート」の研究は.ドイツとスウェーデンで行われました。 研究者たちは.チョコレートの適度な摂取は.確かに脳卒中のリスクを減らすことができることを発見しました。 カカオバターの多いダークチョコレートには抗酸化作用のあるフラボノイドが含まれており.血管の硬化を防ぎ.心筋の活力を高め.筋肉をリラックスさせる効果があるので.循環器系疾患の予防に良いので.より多く食べることが推奨されています。
{緑茶}
おすすめ指数：***
緑茶とその成分の茶ポリフェノールには.血中脂質の低下.抗酸化.抗炎症.血管内皮機能の改善.抗血小板凝集.プラークの新血管形成抑制.血管平滑筋の増殖と移動抑制の効果がある。 第二に.緑茶は微小血管を強化し.血管の柔軟性.弾力性.透過性を高め.血管硬化を防ぐことができるビタミンが豊富である。
（特記事項：サンザシ.ハスの葉.黒ゴマなど.血管の健康に良い食品は他にもたくさんあります。） ” 急死する人の話を聞くたびに.かわいそうだと思う反面.理解できない気持ちにもなります。 中国では.毎年55万人もの人が心臓突然死で亡くなっています。 つまり.毎日少なくとも1000人が突然死することになります。 心臓突然死を経験する人の大半は.冠状動脈性心臓病.心不全.遺伝性心疾患などの基礎的な心臓病を持っていますが.中には通常の健康診断では発見しにくい陰湿な心臓病の患者もおり.一度病気を犯せば準備不足で突然死する可能性が高くなるのだそうです。
主治医の方仙洪先生は.健康診断の多くの単位は心電図しか行わないと紹介されました。 人の心臓は拍動すると微弱な電流を発生し.それを体表に接続された電極で受けると.心電計を通じて波形を形成し.心電図用紙に記録されると.心電図となる。 心電図は現在.心臓の活動状態.鼓動の速さや遅さ.リズムが一定かどうかなど.心臓の基本的な生理状態を検出する検査です。心電図を通じて.医師は心臓疾患の基本的かつ予備的な診断を行うことができますが.心電図は主に診察前後の短期間の心臓の状態を把握します。例えば.冠状動脈疾患の急性発作がある場合は心電図で検出できますが.ほとんどの人は診察時に冠状動脈疾患の静止期にあって.その病巣は心電図では検出されないため.心電図の検査で発見できるのはこの時だけなのです。 心電図は.診察前後の短時間の心臓の状態を検出するためのものです。
動的心電図は.安静時.活動時.食事時.仕事時.勉強時.睡眠時など.さまざまな状況での心電図データを含む24時間の心活動の全過程を連続記録できる。従来の心電図ではなかなか検出できなかった不整脈や心筋虚血も検出でき.一般の心電検査よりも優れている。方賢弘は.動的心電計は主に3本のリード線で心臓の状態を監視しており.心電図ではわからない 心臓全体の虚血状態を知ることはできない。 そのため.心電図や心電図だけでは.潜伏性心疾患を見逃すことがある。
主治医の方賢弘先生によると.心血管疾患の患者の多くは動脈が狭くなっていますが.安静にしてリラックスしている時には動脈血流はまだ正常で.心筋虚血もなく.心電図も全く正常で.結果として診断を見逃してしまうことがあるのだそうです。 そこで.心臓に運動負荷や薬物負荷をかけ.心筋の酸素消費量を増加させることにより.心筋虚血を誘発することが医学的に可能である。 一般的な検査としては.プレート運動負荷試験と負荷心エコーがあり.40歳以上の方.特にご家族に高血圧.糖尿病.冠動脈疾患がある方は.年に1回はこれらの検査を受けることが推奨されています。
板式運動負荷試験とは.心電図装置を装着し.トレッドミルのような装置で歩行し.走行速度や勾配を変化させて心筋の酸素消費量を増加させて心筋虚血を誘発し.陰性の心疾患を発見するためのものである。 心筋虚血の明らかな兆候があれば.冠動脈疾患を疑い.CTや冠動脈造影検査で冠動脈の狭窄の有無を確認する必要があります。 高齢の方や膝に問題があって走れない方は.負荷心エコー検査が考えられます。 この検査は心エコーを応用したもので.負荷状態（薬を飲むと負荷が上がる）と安静時の超音波で見られるものを比較し.被験者の心血管系が負荷に対してどの程度反応しているかを見るものです。
コレステロールは.血管の健康と密接に関係しています。 コレステロールのコントロールは.血管の維持と心血管疾患の治療に不可欠です。 多くの人は.生活習慣の改善や脂質を下げる薬によって.コレステロールが「目標値」に達したら大丈夫と思い.薬の服用を止めてしまいます。 リスクの高い人ほど.コレステロールを下げる必要があるのです。 中国の大多数の病院では.いまだに正常な人間の基準に基づく脂質検査報告を基準値として使用しており.一律の基準範囲により.心血管リスクの高い多くの人々が自分の脂質値は正常であると信じ込み.医療機関の受診を遅らせているのである。
「悪玉コレステロール」は血管を詰まらせる
多くの人は.「コレステロール」を見るたびに.悪いものに違いないと思っているのではないでしょうか。 実は.コレステロールには善玉と悪玉の違いがあるのです。 コレステロールには.大きく分けて高密度リポタンパク質コレステロール（HDL-C）と低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）の2種類があります。 前者は心臓血管の保護に良いので「善玉コレステロール」と呼ばれ.後者は血管の壁に付着し.いったん過剰になると動脈硬化の原因となるので「悪玉コレステロール」と呼ばれます。 したがって.コレステロールを下げるといえば.「悪玉コレステロール」であるLDLコレステロールを下げることを指すのです。
血液中の「悪玉コレステロール」が増えると.血管の壁に小さなプラークができ.それが次第に血管を塞いで血流を悪くし.冠状動脈性心臓病や脳卒中などの循環器疾患を引き起こすのです。 さらに危険なのは.不安定なプラークが短時間で破裂・脱落して血管を塞ぎ.急性心筋梗塞や脳卒中を引き起こし.患者さんの生命を危険にさらすことです。 高コレステロールは.冠状動脈性心臓病と脳卒中という2大心血管系疾患の主な原因となっています。
コレステロールは高ければ高いほど低くすべきです
心血管疾患のリスクは人口によって異なるのです。 血管の健康度を示すのに.「赤.オレンジ.黄.緑」を使うのが一般的で.赤は非常に高いリスク.オレンジは高いリスク.黄は中程度のリスク.緑は低いリスクということになる。 赤.オレンジ.黄.緑は.今後10年間の心血管イベントのリスクを表し.心血管事故の発生を抑えるために今からコレステロールに注意を払うよう警告している。
患者の総合的なリスクレベルは.高血圧.冠動脈疾患.糖尿病.脳卒中の既往に加え.年齢（男性45歳以上.女性55歳以上）.喫煙.低高密度コレステロール値.肥満.血管疾患の家族歴などの情報を含む危険因子の組み合わせに基づいて評価されます。
患者さんの総合的なリスクレベルが高いほど.悪玉コレステロール値を低くコントロールする必要があります。 例えば.「グリーン」のカテゴリーに属する低リスクの患者さんであれば.コレステロール値は4.14mmol/Lで十分です。 しかし.非常にリスクの高い「赤」のカテゴリーの患者さんには.2.07mmol/L以下のコレステロール値が必要です。 患者は自分の血管の『健康色』（リスクレベル）を知れば.その色の違いに応じてコレステロールコントロールの目標を決めることができるのです。 コレステロールコントロールは.まさに気の持ちようなのです
リスクのある人には長期的な介入を
臨床の現場では.循環器医が冠動脈疾患の患者さんから “脂質低下剤を飲んでいますが.コレステロール値は正常なので.服用をやめてもいいですか？”とよく聞かれるそうです。 実は.悪玉コレステロールの約70％は体内で自ら合成され.この合成は現在進行形で行われています。
したがって.オレンジ色のリスクのある冠動脈性心臓病や脳卒中の患者さん.また心臓発作を起こしたばかりの患者さんや糖尿病に冠動脈性心臓病を合併した多くの患者さんにとって.検査室の矢印は短期間コレステロール値がコントロールされたことを示しているだけで.すでに体内に動脈硬化斑が広がっているのでリスクが消えたわけではありません。 コントロールを続けないと.悪玉コレステロールは合成され続けて蓄積され.プラークは再び出現し.血管は弱くなり.破れやすくなってしまうのです。
主治医の方賢弘先生は.コレステロールのコントロールは長期的かつ継続的に行う必要があり.一度薬を止めてしまうと治療の効果は大きく減退してしまうとおっしゃっています。 コレステロールを下げる薬（「脂質低下薬」とも呼ばれる）は主にスタチン系で.脂質を下げるほか.抗炎症作用やプラーク安定化作用もあるため.心血管疾患の患者には長期的かつ十分な服用を勧めている。