ブロマジオロンで中毒を起こした場合の応急処置の方法について

ブロマジオロンはジクマリン系の抗凝固性殺鼠剤であり.一度発症すると病院の救急外来を受診する必要がある臨床的殺鼠剤中毒の代表的なものの一つです。 ブロマジオロン中毒の蘇生法は次のように分けられる:1.曝露の停止:毒物との接触を停止し.毒物を除去する。 経口毒を受けた患者は.舌を押して嘔吐を誘発し.その後胃洗浄を行うか.マンニトールを服用して下痢を誘発するか.浣腸して消化管内の有害物質の排出を促進する必要がある.皮膚感染した患者は.皮膚を水で十分に洗浄する.2.解毒剤の適用:解毒剤ビタミンK1を適用する。 出血傾向がなく.実験室でプロトロンビン時間およびプロトロンビン活性が正常であれば.一時的に使わないことができます。 ビタミンK1治療ですが.状態をよく観察する必要があります。 出血症状が現れたら.ビタミンK1治療の適応となります。 通常.出血が消失し.プロトロンビン時間およびプロトロンビン活性が正常になるまで10~14日間投与し.その後投与を中止する。 しかし.これらの殺鼠剤は長期にわたって体内に蓄積され.しばしば出血症状が再発するため.最長で2~6カ月間.繰り返し投与する必要があります。 また.毛細血管の透過性を低下させ.血小板や凝固因子を保護し.止血を促進するために副腎皮質刺激ホルモンを適用したり.ビタミンCの大量投与も検討します。 3.血漿投入:出血症状が強い方には.新鮮な血漿.新鮮な血液.プロトロンビノーゲン複合体などの血液製剤を投入すると.速やかに止血できます。 4.症状治療:現れる他の症状に応じて.精神症状などの対症療法を行います。 胃洗浄やカテーテル治療により過剰な水分喪失が生じた場合は.換算糖電解質の静脈注射を行う。 抗凝固性殺鼠剤は遅効性で中毒後の潜伏期間が長く.症状が出るまでに2~3日.あるいは1週間かかるものが多い。 従って.ブロマジオロンを大量に曝露した疑いがある場合.あるいは原因不明の出血がある場合は.速やかに医師の診察を受けること。