月経以外の出血や腹痛には.排卵出血.子宮外妊娠.子宮頸管炎や骨盤内炎症性疾患.子宮筋腫などの疾患があり.原因に応じて治療します。 1）排卵出血：排卵後.エストロゲンが急激に低下し.子宮内膜の表層が剥がれ.出血が起こることがあります。 一般的には出血はないか.あってもごくわずかですが.中には明らかな出血症状が出る人もいます。 出血に伴い.下腹部の片側に不快感や漠然とした.あるいは大きな痛みが生じ.腰仙部や大腿骨の内側まで巻き込まれることがあります。 時折.観察されることがあり.放置されることもあります。 排卵出血が続く女性には.他の疾患を除外した上で.エストロゲンの内服や止血剤による症状の改善が必要です。 2.子宮外妊娠：子宮外妊娠の典型的な症状は.閉経.腹痛.膣からの出血です。 性交渉の際に避妊をせず.月経以外の出血.また腹痛の症状がある場合は.子宮外妊娠を原因として考える必要があります。 迅速な診察と診断は.尿や血液によるHCG検査.膣の超音波検査で確認することができます。 急性期で出血量が多い場合は.できるだけ早く腹腔鏡下または開腹による卵巣摘出術などの外科的治療を行い.軽症の場合は.よく観察しながら薬物治療を選択します。 3.急性子宮頸管炎と骨盤内炎症性疾患：膣分泌物の増加や膣からの異常出血などの症状.腰痛や腹痛も起こることがあります。 抗生物質の投薬が主な治療法として選択されます。 治療期間中は.性交渉の禁止.日常生活におけるリスクの高い性交渉の回避.性衛生の重視.誤った不規則な膣洗浄の回避などを行います。 4.子宮筋腫：代表的な症状は.月経以外の期間の不正出血と下腹部の痛みで.月経時に悪化することがあります。 薬物療法では.ミフェプリストンなど腫瘍を縮小させるものが選択され.トラネキサム酸など症状を改善させるものが選択されることもあります。 筋腫が過度の出血や不妊の原因となっている場合は.開腹手術や腹腔鏡下筋腫核出術などの外科的治療が勧められます。 5.その他：上記疾患のほか.子宮内膜炎.卵巣嚢腫捻転.妊娠性絨毛疾患.妊娠性絨毛腫瘍.子宮内装置などでも.月経以外の出血の症状や.腹痛を起こすことがある。 症状が続く.あるいは悪化した場合は.速やかに医療機関を受診し.原因の究明と適切な治療を行う必要があります。