高血圧の手術への取り組み

高血圧は左室肥大を引き起こし.高血圧性左室肥大は周術期の心筋虚血を増加させるため.高血圧患者を手術前に評価する必要があります。冠動脈の狭窄がなくても.血液供給と需要が一致しない高血圧性左室肥大の患者は心筋虚血を発症するので.そうした患者は血圧コントロールを良くする必要があり.高血圧に対する薬剤選択の最良の選択肢の一つは.術後 高血圧の発症を抑制します。 選択的手術を受けるほとんどの患者は.午前中の手術を選択し.降圧剤は午前中の手術まで継続する必要があります。 ただし.アンジオテンシン受容体拮抗薬やアンジオテンシン変換酵素阻害薬は維持麻酔時の低血圧誘発を防ぐため.手術の12~24時間前に中止し.カルシウム拮抗薬は死亡率や心筋虚血を減らす可能性があり.朝手術まで継続することが推奨されます。