癒着性腸閉塞は腹部疾患の一つであり.腸管癒着形成の要因は多く.腹部手術によるものが約80％を占めている。従来の開腹手術では元の癒着を除去することができますが.再癒着の発生率が高いため外科医や患者は手術治療を恐れており.したがって癒着性腸閉塞は臨床治療の難しい問題になっています。腸管癒着症の治療は.保存的治療と外科的治療に分けられる。保存的治療は主に絶食.点滴.漢方薬の内服等からなる。治療が適切である限り.よく緩和されますが.少しの不注意で再発することがあります。手術で癒着を取り除き.腸の癒着を完全に解除することもできますが.開腹手術の外傷自体に再癒着のリスクがあるため.患者さんも医師も手術を選択する際にはより慎重になります。もっと良い治療法はないのでしょうか？近年.腹腔鏡下腸管癒着剥離術が肯定的な答えを出しています。
この方法は.腹腔鏡を腹腔内に入れ.総合的に観察し.癒着を見つけた後に手術器具を入れて手術を行うものです。一般的に.癒着剥離手術は0.5~1cmの小さな穴を3~4個開けるだけで完了し.癒着を完全に剥がす開腹手術の目的を達成できる一方.再癒着の発生を抑え.開腹手術の不足を回避できます。
I. タイミング 1. 腹部手術後.長い間腹痛がない方.例えば突然の腹痛.嘔吐など腸閉塞の典型的な症状は.一般的にできるだけ早く腹腔鏡手術を受けるべきです。2.腹痛が再発し.頻度が高い場合.できるだけ早く腹腔鏡検査を行って病巣の位置を明らかにすることが可能です。
利点 1は.はるかに腹腔の包括的.体系的な探査で元の手術部位からすることができ.腸管の癒着を損傷しやすい腹部への元の傷跡の開腹手術を避けるために.癒着の部位と範囲を観察し.ローカル病変の構造と関係の欠点を破壊します。2.小さな手術外傷.外傷の分離も小さく.再癒着の確率を減らす.腹壁に大きな手術痕はありません。3.外傷性腸管と元の癒着から離れた腹壁切開部位4.操作は低侵襲.回復が速く.患者が早期にベッドから出ることができ.消化器機能も迅速に回復し.そのすべてが効果的に再癒着を防ぐことができるです。
したがって.腹腔鏡下癒着剥離術による癒着性腸閉塞の治療は.元の癒着を完全に外科的に解除する利点があるだけでなく.外傷が小さく.元の癒着から離れた場所で切開し.早期にベッド活動.消化管機能の早期回復などの利点がある。で.再癒着の発生を防ぎ.癒着性腸閉塞の治療効果を向上させることができます。