膿を伴う鼻づまりや頭痛があり.病院に行くと医師から副鼻腔炎と言われ.手術まで勧められる.これに疑問を持つ患者さんは少なくないでしょう。副鼻腔炎は手術が必要なのでしょうか？薬を飲めば治るのか？
まずは副鼻腔炎とはどんな病気なのかを理解しましょう。副鼻腔炎とは.その名の通り.鼻腔周辺の頭蓋骨にある空気の入った空洞である副鼻腔に炎症が起きる病気です。4組あり.それぞれ前頭洞.上顎洞.中隔洞.翼状洞と呼ばれています。
空気の入った空洞でありながら鼻腔への入り口が非常に小さく.頭蓋骨の重さを軽減したり共鳴腔を形成でき.発声にはとても重要な場所です。風邪をひくと.鼻腔の炎症が副鼻腔に広がり.急性副鼻腔炎となり.鼻詰まり.膿性鼻汁の増加.嗅覚の低下.頭痛などが起こります。
風邪が治れば.急性副鼻腔炎はすぐに治るのが普通ですが.中には抵抗力が弱かったり.炎症を繰り返しているために.長年治らないと慢性副鼻腔炎を起こし.しつこい膿や頭痛.時には鼻茸などの症状や.マイコバクテリアの繁殖につながる患者さんもいらっしゃいます。
実際の副鼻腔炎は有害であり.患者は1.トリガー記憶喪失に注意を払う必要があります 副鼻腔炎は.不注意で記憶喪失などをもたらし.脳への酸素の不足を引き起こし.貧しい呼吸になります。
2.鼻.喉.目や他の周辺組織の炎症に影響を与える。
鼻腔は.直接口腔.咽頭.下気道と消化管に接続されている。
3.体の免疫力が低下し.副鼻腔の排水が悪くなると.頭蓋底構造の先天性欠損.頭蓋骨と連結した静脈.鞘を通じた嗅覚拡張などの経路で炎症が頭蓋骨に広がり.脳膿瘍.髄膜炎などの深刻な合併症につながることがあります。重症の場合.対側の顔面・上肢筋麻痺や痙攣を起こし.膿瘍破裂により化膿性髄膜炎を起こすこともあります。
4.局所・下流感染 副鼻腔炎は感染の焦点として.感染性関節炎や腱鞘炎.消化器機能不全なども起こすことがあります。
それでは.副鼻腔炎にはどんな検査が必要ですか？
副鼻腔炎の検査1.CT検査は副鼻腔炎の診断に重要な手段になっており.副鼻腔炎の手術前に必ず行う一連の検査の一つでもある。CT検査はコロナルスキャンとホリゾンタルスキャンに分けられます。副鼻腔炎には鼻ポリープが併存していることが多い。CTは鼻ポリープを伴う副鼻腔炎の程度を示し.各副鼻腔とその隣接部分の細かい構造をはっきりと示すことができ.医師が副鼻腔炎を診断し治療するための重要な基礎となります。
2.鼻腔内視鏡検査は.悪性鼻ポリープや様々な鼻副鼻腔疾患の早期発見に重要であり.鼻腔内視鏡検査は医師にとって鼻疾患の診断と治療の有効な手段となっています。
では.どんな場合に副鼻腔炎の外科的治療が必要でしょうか。もちろん慢性副鼻腔炎であっても.副鼻腔炎の手術が必ず必要というわけではありませんが.状態に応じて判断する必要があります。副鼻腔は頭蓋骨の中にある空気を含んだ空洞なので.医師はCTなどの画像検査で状態を把握する必要があります。CT検査で粘膜の炎症反応のみで.各洞の開口部の排液が可能であれば.保存療法で良好な治療効果が得られますが.CTで重い炎症が見られる場合。特に副鼻腔と鼻腔の間の開口部が塞がるような解剖学的な異常がある場合は.副鼻腔を取り除くことが目的ではなく.副鼻腔を開いて無風室の窓を開け.中の炎症物質が流れ出るようにし.薬で副鼻腔炎を治すことができるようになるのです。