口腔インプラントセンター全体のレベルアップを図り.口腔インプラントセンターの医療品質と医療安全を確保し.医療リスクを最大限回避するため.本規定を制定する。
第1条 歯科インプラントセンターは.院長のリーダーシップのもと.院長責任制を実施する。 院長は.口腔インプラントの医療管理.技術教育.チームビルディングに全責任を負っています。
第2条:口腔インプラントセンターは.医師および看護師の外科.歯周.修復.看護の専門性を十分に発揮させ.その緊密な連携.および技工士との十分なコミュニケーションにより.チーム力を結集し.より高度な外科および修復技術で患者の満足する歯科インプラントの臨床結果を得ることを目的とするものとする。
第3条 オーラルインプラントセンターの医師の資格について
(i) 中国人専門家の資質
1.中国または地域の関連する医師免許を取得していること。
2.8年以上.口腔インプラントまたはインプラント修復に従事していること。
3.中国の歯科界に広く影響を与えること。
(2)中国人医師の資格について
1.中国または地域で開業するための関連する医師免許を取得していること。
2.口腔インプラントまたはインプラント修復に2年以上従事していること。
3.単歯・多歯のインプラント修復を含む.完成したインプラント5症例のX線画像と口腔内写真を提供する。
第4条 オーラルインプラントセンターのワークフロー
(I) 評価:すべてのインプラント症例は.歯科インプラント学のSAC分類(単純.複雑.高度複雑)の基準に従って.インプラントの審美的程度点.治療過程の複雑さ(手術的要素.修復的要素).合併症のリスクの観点から評価する必要があります。
(ii) データ収集:主治医は.患者の臨床状況の評価と診断に責任を持ち.インプラント手術を受けるすべての患者に.術前に歯型.パノラマフィルムまたはCT画像.インプラント手術用テンプレートなどの必要な情報の提供を求める。
(iii)コミュニケーション:治療計画の難易度を患者に伝え.インフォームド・コンセントの基礎を形成すること。 特に.難症例や完成までに専門医の診察・指導が必要な症例では.手術前に患者さんと十分なコミュニケーションと情報提供を行った上で.患者さんのインフォームドコンセントを得ることが必要です。
(iv) 治療計画:患者さんに最適なバイオマテリアルを選択し.最適な治療計画を推奨する。 複雑な症例や高度な症例の治療計画については.症例検討を行い.困難な症例や完成までに専門家の相談・指導が必要な症例については.症例検討や相談に参加した上で.より詳細な治療計画を立てる必要があります。
(v) 実施:処理手順が適切な水準で実施されていること。
1.手術室でインプラント手術が完了すること。
2.手術室は.手術のスケジュールを統一する役割を担っています。
3.手術室の滅菌.術前準備.インプラント物品の投与は手術室が担当します。
4.患者の関連情報は.事前に手術室看護師に渡し.保管しておくこと。
5.インプラント患者の術前.術中.術後修復の全段階の口腔内写真と術前.術直後.修復完了後のパノラマフィルムを保管し.手術室看護師が統一的に管理.保管し.長期間のフォローアップを行うことが必要である。
(vi) メンテナンス:上部構造のフォローアップメンテナンスは.主治医が埋込みと修復の記録された時期に定期的に再診を通知して実施する。
第V条 サージカルグレードシステム
(i) 単純手術(クラスI)
1.審美的リスクの低い部位での簡単なインプラント準備の虫歯手術
2.非侵襲的な抜歯と即時のソケット保存
(II) 複雑系(クラスII)手術
1.ボーン・スプリッティング
2.ボーンエクストルージョン
3.インターナル上顎サイナスリフト
(iii)高度に複雑な手術(クラスⅢ)。
1.骨伝導再生
2.上顎外側サイナスリフト
3.ブロックボーングラフト
4.インプラント即時手術
5.下顎神経移植術
6.軟組織・硬組織欠損のある審美的リスクの高い部位への移植
第6条 補修用グレーディングシステム
(i) シンプル
1.非美術的な学位点
2.シンプルな修復工程
3.予測可能な修復物の仕上がり
4.合併症のリスクが低いこと
(ii) 複雑
1.一定の審美的リスク
2.修復のステップを追加する可能性があるが.予測可能な結果であること
3.正確な修復結果が期待できる。
4.合併症のリスクは低~中程度
(iii) 非常に複雑
1.審美的リスクは中程度~高い
2.修復のステップが多く.1つ以上のステップの結果に基づいて治療計画の再評価が必要な場合
3.治療前に修復物の仕上がりを予想することが困難な場合
4.合併症のリスクが高く.複数のコンティンジェンシー・プランを用意する必要がある。 これらの合併症は.修復物の長期的な結果を悪くする可能性があります。
5.補綴医は術者.技工士と連絡を取り合い.治療手順を調整すること。
第7条 オーラルインプラントセンターの医師の養成と入所について
(一 医師免許を取得し.歯科医業に従事すること。
(2) 上級主治医または副上級専門技術職の資格を有し.10年以上歯科臨床・技術業務に従事し.省レベル以上の歯科インプラント学研修.評価および認証後.2級口腔インプラント治療活動に従事すること。 (口腔インプラント治療に従事する医師は.口腔インプラント学に関する専門的な学習または研修を受けていること。 全日制の学部・学科教育において120時間以上の口腔インプラント学正規課程(口腔インプラント学実習を含む)の試験に合格した者.口腔インプラント学継続教育において40単位以上のカテゴリーIを取得した者.または海外の教育機関(中国教育部が認めた教育機関)で口腔インプラント学の研修・学習を行い修了証を取得した者は.口腔インプラント学の診察・治療に従事できるようにする。 (活動内容)
トレーニングの道筋。
(i) 第1段階:まずインプラントアシスタントとして.各症例に10回参加した後.体外模型操作評価とインプラント基礎理論評価に合格すると.次の段階に入ることができます。
(二)第二段階:インプラント手術を完成させる専門家指導.各症例の手術10回を支援した後.インプラント一次理論試験で承認されると.次の段階に入ることができます。
(iii) ステージ3:クラスIのインプラント手術が自力で完了すること。 各タイプの手術を30件こなすと.審査で承認され次のステージに進むことができます。
(iv) ステージ4:クラスIIインプラントの手術を自力で完了させる。 各タイプのインプラントを20例完成させた後.審査・承認を経て次のステージに進むことができます。
(v) ステージ5:クラスIIIのインプラント手術が自力で完了すること。
このように.インプラント修復部分の指導は続きます。
第8条 インプラントの作業負荷の会計処理
作業量=回転数-材料費-メカニック費用
(i) 術前作業量=インプラントコンサルテーション+レントゲン検査+インプラント治療設計
+ 術前歯周病スケーリング(詳細は有料カタログ参照)
術前業務は上記4項目に分けられ.それぞれ実際の主治医の業務量に含まれるが.紹介された項目については.その20%が紹介医に移管される。
(ii) 術中業務量=インプラント手術の業務量(詳細は料金カタログ参照)
術中業務量は実際の主治医の業務量に含まれ.紹介されたものについては.業務量の20%が紹介した外科医に移管される。
(iii) 術後作業量=インプラント修復作業量(詳細は有料カタログ参照)
術後の業務量は実際の主治医の業務量に含まれ.紹介されたものについては.その20%が紹介医に移管されます。
第9条 インプラントに必要な医療機器.材料.薬剤は病院が購入する。
第10条 その他の管理要件
1.国家食品薬品監督管理局の認可を受けた口腔内インプラントに必要な医療材料.器具.装置を使用すること。
2.口腔インプラント用医療機器の登録制度を確立し.機器の出所を確実に追跡できるようにするとともに.口腔インプラント患者の外来診療記録および手術記録に.使用機器のバーコード等の資格証明書を残すこと。
3.口腔インプラント用ディスポーザブル器具の使い回しは厳禁です。
4.国や県の価格政策を厳格に実施する。
第10条 記載されていない事項については.その他当院の関連規程をご参照ください。
添付資料:アルブレクツォン・ザールブ規格
1986年.スウェーデンのAlbrektssonとZarbは.口腔内インプラントの成功の評価基準を以下のように提唱した。
1.インプラントの不動の度合い。
2.X線写真で.インプラントの周囲に透過性の部分がないこと。
3.インプラントの機能的負荷の1年後の垂直方向の骨吸収が0.2mm/年未満であること。
4.インプラントの痛み.感染.しびれ.壊死.異常感覚.下顎管の損傷など.持続的または不可逆的な症状がないこと。
5.上記の条件を満たした場合.5年後の成功率は85%以上.10年後の成功率は80%以上を最低基準としています。