近年.産後うつ病の報告が多くなっていますが.これらの報告に共通しているのは.新米ママが産後に軽いうつ状態から徐々に重いうつ状態になり.やがて極限状態に陥って悲劇を生むということです。
その原因は.新米ママが自分がうつ状態であることに気づかず.医療機関の受診が間に合わなかったり.家族.特に夫がそれに気づかず.十分な理解やケアをしてくれないことにあります。
そこで.今日は産後うつ病についてお話しします。
産後うつ病って何？
産後うつ病とは.新米ママが出産後に著しい抑うつ症状や典型的な抑うつエピソードを経験する病態で.有病率は約15～30％と言われています。 典型的な産後うつ病は.通常.産後6週間以内に発症し.3～6カ月で回復しますが.例外もあり.産後うつ病が重症化すると.1～2年続くこともあります。 また.別の妊娠・出産後に再発するリスクは20～30％程度と言われています。
産後うつの症状にはどのようなものがありますか？
妊娠・出産は女性の人生において大きな出来事であり.身体的にも心理的にも大きな影響を与えます。
気分の変化
新米ママの産後うつ病の主な症状は.抑うつ気分の長期化.暗い表情.無気力.眠気.泣き癖などで.数日または1～2週間の間に気分の改善があっても.すぐにまた抑うつ状態に戻ってしまうことが一般的です。
自尊心の低下
多くの新米ママは.出産直後からパニック状態に陥ります。突然の自分の変化.体の痛みと疲れ.ホルモンの乱れ.今まで遭遇したことのない苦労.夫の突然の奇異…これらに少しずつ圧倒され.自分を責め.できないことを心配し.その結果.新米ママは.「このままではダメなんだ。 新米ママの自己嫌悪や赤ちゃんのお世話ができないことへの不安.自己嫌悪.周囲への敵意.家族や夫との関係が悪化し始めるのも.すべて産後うつのサインです。
人生に対する自信のなさ
上記2点は産後うつの軽い症状ですが.産後うつの状態が長引くと.授乳を嫌がる.人生に意味がないと感じる.自発性が低下する.ひどい場合は自殺願望や赤ちゃんへの危害を加えることもある。
また.産後うつは精神的な影響だけでなく.食欲不振.疲れやすい.眠れない.性欲減退.完敗など.身体への影響も大きいです。
産後うつの問題はとても深刻なので.予防や治療のためにはどうしたらいいのでしょうか？
まず.自己調節がとても重要です。
行動調整
妊娠中.新米ママは肉体的にも心理的にも大変な思いをします。 産後に激しい運動をするのは適さないことを考えると.深呼吸.散歩.瞑想.落ち着くイメージの瞑想.癒しと美しい音楽を聴くなど.適切なリラックス活動をすることができます。
ネガティブな感情を発散するのは.いつでも良い方法です。 新米ママは.話し相手となる良い友人や親戚を見つけて.不平や不満を吐き出したり.泣いたりすることもできます。
自己啓発法
出産後.生活環境や心が急に変化するため.多くの新米ママが自分をあきらめ.自分に自信が持てなくなり始めるようですが.この時は自己評価し.自分の長所をもっと見る.物事のメリットをもっと見る.成功するかもしれない物事の側面をもっと考えることが必要です。
焦点を変える？
産後.いつも深刻な不快なライフイベントに直面している場合.あるいは問題がなかなか解決しない場合でも.エネルギーをいつも悪い出来事に集中させないようにしましょう。 嫌な出来事のことを考えれば考えるほど気分は悪くなり.気分が悪くなればなるほど追い込まれやすくなり.感情の悪循環に陥って落ち込みやすくなります。 ですから.楽しいことに適切に注意を向け.自分の好みに集中し.考えるだけでなく.自分ができる楽しい活動に物理的に参加することが大切なのです。
第二に家族のサポートは大きな意味を持ちます。
新米ママは.妊娠中は常にストレスの多い状態にあり.出産後は.2世代間の授乳概念の違い.すでに緊張している義母と嫁の関係.新生児の予期せぬ事態.急速に高まる経済的プレッシャーなど.子育ての問題がつきまといます・・・・・・。
これらの問題は.新米ママをしばしば崩壊状態に陥れますが.この時.夫や家族の心配は.新米ママを安心させます。 したがって.新米ママを一人で考え込ませないように.よく話し.コミュニケーションをとり.一緒に過ごす時間を多くすることが大切です。
また.産後うつは家族療法のほか.薬物療法も行われます。 一般的な治療法としては.抗うつ薬やホルモン療法などがありますが.薬が母乳で代謝され.赤ちゃんの授乳に影響を与える可能性があるので.新米ママは薬を選ぶときに注意が必要です。
また.新米ママや家族が異常に気づいたら.悲劇に発展させる前に.まずはうつ病検査スケールを使って自己診断し.時間内に考え方を調整することもできます。