高血圧の患者さんは.血圧の高さによって次の3つに分類されます。 第1分類：収縮期血圧と拡張期血圧の両方が高い（収縮期血圧が140mmHg以上.拡張期血圧が90mmHg以上）複合高血圧と呼ばれ.一般的な高血圧のタイプ。 この患者さんは心血管リスクが高く.高齢者と若者両方に見られることがある。 第二のカテゴリー：高齢者によく見られる単純収縮期高血圧症は.主に動脈が硬化して非常に柔軟性がないため.心収縮時に圧力が著しく上昇する。長年にわたって懸念されてきたことだが.今ではこのタイプの高血圧症も同様に心血管疾患にかかりやすいとする見方が主流である。 3つ目は.純粋な拡張期高血圧で.若い人や中高年の人に多く見られ.複合型高血圧になることもあります。 一般に.単純性拡張期高血圧は神経精神的な問題から末梢血管抵抗が増加し.血管の弾力性はまだ良好であると考えられている。 しかし.複合型高血圧と同様に危険であると考える無関係な知見もあります。 近年の我々の研究により.純粋な拡張期高血圧の人の多くは無症状であるため.医療機関を受診するのを怠っていることが分かってきました。 このような患者さんでは.脈が不足することが多く.一方.めまいや頭痛などの固形症状もありますが.症状は軽いことがわかりました。 脉状では.高血圧は虚証に基づき.実際の症状を伴うので.初期は陽亢が優勢で病脉は虚証が優勢.すなわち病脉は虚証が優勢であるのに対し.高齢者は糸や滑といった強い固脉が多く.病脉は不一致であると考えています。 したがって.若い人の拡張期高血圧は.必要な漢方薬や西洋薬とともに指導や食事療法を守っていれば「治る」のですが.収縮期高血圧や複合型高血圧は頑固で簡単に治したりコントロールできないことが多いのです。