湖南小児病院眼科の王平氏は.先天性眼窩奇形矯正手術は小児眼科医にとって依然として最も困難な手術の一つであり.主に眼球の微細な動きと眼窩の複雑な筋骨格構造のため.眼球や眼窩の先天性眼窩奇形.眼窩や顔面の外傷や骨折.眼窩腫瘍などの多くの疾患は.眼科医が眼窩などの眼球患部を手術で修復し.正確に切除する必要がある。 先天性眼窩奇形.眼窩顔面損傷および骨折.眼窩腫瘍などの多くの疾患は.眼科医が眼窩などの眼球の患部を手術で修復し.病変部を正確に切除する必要があり.そうでなければ盲目手術は大きな手術外傷とリスクをもたらす。 心強いことに.3Dプリンティング技術の導入により.医師は3Dプリンティングモデルを使用して眼窩移植手術の精度を向上させ.最良の予後を達成し.真の「精密医療」を実現できるようになった。 鵬鵬という名の子供は.生まれつき右目が開きにくく.まぶたがくぼんでいた。 1カ月ほど目を開けた後.両親は子供の眼窩が豆ほどの大きさしかないことに驚き.すぐに当院の外来に連れてきて治療を受けた。 当時.この子の右目は基本的に見えず.陥没した眼窩には大豆大の「ミニチュア非機能性眼球」があった。 頭蓋と眼窩のMRIでは.右眼球の構造が悪く.眼窩全体の発達が非常に悪く.視力検査ではまったく視力がないことがわかった。 この症例は先天性小眼球症であり.治療の目的は子供の外見を最大限に回復させることであったが.できるだけ早期に治療を開始しなければ.非常に明らかな眼窩変形と顔面変形が残ることになる。 まず.生後2～3ヵ月から義眼を装着して眼窩前部の拡大を開始し.2歳からは眼窩後部の発育を促すために後眼窩インプラント拡張術を行い.4歳以降は眼瞼拡大術と整形外科手術を行います。 10月19日.2歳になった子供が定期検診にやってきた。 この2年間.アイフィルムを交換し続けた結果.この子の前眼窩の大きさと形は予想通りに発達しており.第二段階の埋没手術を受けられる状態であることがわかった。 しかし.その子自身の小さな目をできるだけ温存し.眼窩内血管や組織を保護するためには.適切なインプラントの大きさを定める必要があり.また.埋没手術の場所も非常に重要でした。 私は.国内外の最新情報を検討し.ある大胆なアイデアを思いつきました。それは.専門的な3Dモデリングソフトを使って.患者のCTスキャンやMRI画像データから眼窩底（眼窩の底）と眼球の位置を再構築し.3Dモデルをプリントアウトして.シミュレーションした3D眼窩の1:1スケールのサイズに基づいて.インプラントへの最適なアクセス方法と.最も正確なインプラントの形とサイズを見つけることができないか.というものでした。 インプラントの形とサイズを決定します。 湖南嘉義3D技術応用有限公司の技術者が来て.子供の眼窩CTとその他の専門的なデータを取り.一晩で3Dレンダリングを行い.3Dモデルを手術室に持ち込みました。 手術台では.3Dシミュレーションを参考にしながら.側眼窩への最適なアプローチを見つけ.1×1cm2サイズの剥離細胞真皮被覆眼底の移植に成功し.子供の元の眼球をそのまま残し.眼窩陥凹を修正するためだけに眼膜を設置し.子供の眼球を摘出することを避け.期待通りの満足のいく結果を得ることができました。 手術が終わってみると.眼窩の形態や眼球の付属構造の3Dモデルから得られた情報は.手術中に見たものとほぼ一致していました。驚くことに.筋肉組織も非常に正確に画像化されており.手術のための非常に正確なガイドラインとヒントを与えてくれました 21世紀は3Dプリント技術の急速な発展を目の当たりにしており.この新たな技術は.建築.製造.工学の分野ですでに多くの有名な応用例を生み出しています。 21世紀は.3Dプリンティング技術の進歩を目撃している。この新興技術は.建築.製造.工学の分野ですでに多くの有名な応用例があり.最近では医療分野.中でも整形外科や歯科での応用例が出始めている。 先天性眼窩奇形の矯正に3Dプリンターが使用されたのは今回が初めてだが.この技術は今後.より精密で直感的な手術プロトコルの設計に頻繁に使用されるようになるだろうという.非常にエキサイティングな情報をもたらしている。 私たちは.この子のその後の眼窩の発達を追跡し続け.6ヵ月後に3D技術を使って眼窩の形状をシミュレーションし.術前の3Dモデルと比較することで.この子の眼窩拡大を理解するつもりです。また.眼筋シミュレーションにおける3D技術の応用を探求し.斜視の子どもたちや.より多くの眼球異常の子どもたちに新たな希望をもたらすことを楽しみにしています！