フェムトセカンドレーシックは.フェムトセカンドレーザーで角膜フラップを作成し.その後エキシマレーザーで角膜ストロマを切断するオールレーザー方式のレーシック手術です。 現在.近視手術の中で非常に人気の高い手術方法です。 フェムトセカンドレーザーとは？ フェムト秒レーザーとは.数フェムト秒という非常に短い時間のパルスで動作するレーザーで.フェムト秒は10～15秒.つまり1兆分の1秒のことです。 1つ目の特徴は.電子的な方法で得られる最短パルスよりも数千倍も短く.現在人間が実験条件下で得られる最短パルスであることだ。 フェムト秒レーザーの第二の特徴は.瞬間的な出力が非常に高いことで.現在世界中で発電されている総電力の100倍にあたる数兆ワットに達することができる。 第三に.髪の毛の直径よりも小さな空間に集光できるため.原子核が周囲の電子に及ぼす力の数倍もの強い電磁波を発生させることができることである。 医療分野では.フェムト秒レーザーは超精密な外科用メスとして使用することができ.現在.眼科領域において.角膜ラメラフラップを作成するための近視のエキシマレーザー治療や.その他の角膜手術に成功し.使用されています。 フェムト秒レーザー手術と従来の機械式角膜ラメラナイフを用いたエキシマレーザー手術の大きな違いは.フラップの作り方が異なることで.フェムト秒レーザーは刃物を使わずにレーザーでフラップを作るのに対し.従来のエキシマレーザー手術では機械式角膜ラメラナイフでフラップを作り.フラップを作った後はエキシマレーザーで切断することは同じである。 フェムト秒レーザーでフラップを作る際に使用する吸引リングの陰圧（約35mmHg）は.機械式ラメラナイフでフラップを作る際の陰圧（約65mmHg）よりかなり低い。 したがって.フェムト秒レーザーを用いてフラップを作成することにより.特に角膜が薄く.角膜曲率の変化が大きい患者や強度近視の患者に対して.近視に対するエキシマレーザー手術の安全性を大きく向上させることができます。 フェムト秒レーザーの利点：①レーシック近視手術では.角膜フラップの作成にフェムト秒レーザーを使用しますが.その最大の利点は.フラップの厚さが非常に正確で.ラミナーナイフ（30～45umの間で変動）の3倍の精度（10～15umの間で変動）で作成できることです。 “フェムト秒レーザー “は.ラミネートナイフの100倍以上の精度を誇り.ラミネートナイフとは比較にならないほど.どんな患者様にも安全な手術が可能です。 従来のラミネート手術では.刃が回転して陰圧リングが緩むとフラップが完全に破損し.3ヵ月後に手術をやり直さなければならず.患者と術者に大きな心理的ストレスがかかっていた。 フェムトセカンドレーザーで同様の事故が起きた場合.術者は陰圧リングを元に戻すだけで.手術を中断することなくすぐにレーザーを補充することができます。 これは.フェムトセカンドレーザーがフラップを作成する際に.角膜組織を押し流すために多少の水と気泡を発生させるだけなので.組織を傷つけることがなく.同じ患部に複数の手術を行うことができ.より安全性が高いためです。 また.フェムト秒レーザーでフラップを作成する際に使用する吸引リングの陰圧（約35mmHg）は.機械式角膜ラメラナイフの陰圧（約65mmHg）よりかなり低いことも特筆すべき点です。 ジーマーLDVフェムトセカンドレーザーは.フェムトセカンドレーザーの中で最も陰圧が低くなっています。 ラメラナイフは水平に切断し.眼球の表面は球体であるため.フラップは「カップ状」となり.眼球母体との接着がうまくいきませんが.フェムト秒レーザーは眼球母体と「サブテラニアンウェル」を作り出します。 フラップの位置がずれにくく.フラップの断片化やボタンフラップなどの合併症もなく.フラップの位置変更も容易で.しっかりと閉塞させることができます。 また.レーザー光源により.ラメラナイフの使用で発生する金属片も不要です。 フェムト秒レーザーは.眼組織の分子鎖を正確に開いて.より均一で完璧なフラップを作ることができ.ラミネートフラップで起こりうる医療収差を効果的に回避し.霧の日.雨の日.夜間の運転状況でのまぶしさやぼやけを回避し.近視患者さんに 完璧な視力の質を実現します。 5.角膜の曲率に影響されない 従来.角膜の厚みに影響され.レーシックなどの従来のレーザー手術が受けられない患者様が10％近くいらっしゃいましたが.フェムトセカンドレーザー手術では.角膜の厚みに影響されることはありません。 フェムトセカンドレーザー手術は.より薄い角膜フラップを完璧にカットできるため.近視レーザー手術の矯正範囲を広げることができる一方.角膜曲率の影響を受けないため.角膜が薄く.角膜曲率の変化が大きい近視患者にとって福音となるものです。
（注