国民の血圧は年齢とともに上昇し.収縮期血圧は30～84歳で直線的に上昇するが.拡張期血圧は50歳を過ぎると上昇が止まり.65歳を過ぎると拡張期血圧がやや低下し始めるため.高齢者の脈圧差は大きくなる。 高齢者の高血圧には.収縮期血圧が140mmHg以上に上昇し.拡張期血圧が90mmHg未満と正常範囲にある収縮期高血圧と.140/90mmHg以上の一般的な高血圧があります。 前者の方が一般的と言われています。 高齢者の高血圧の原因：1.動脈線維の減少.石灰化.動脈硬化により.高齢者の血管の弾力性は著しく低下している。 2.神経体液性因子の変化.収縮クリアランスの低下.圧力受容体の変化など。 3.血小板機能の亢進.血小板内の血栓形成物質および血管収縮物質の増加.血管収縮および血液粘度の増加.末梢抵抗の増加。 4.ナトリウムの感度を増加させ.その水とナトリウムの体内での保持.血圧が増加した。 高齢者の高血圧は軽度から中等度が多く.尿中微量アルブミン.夜間頻尿.優性タンパク尿.血中クレアチニン上昇があれば.すべて高血圧性腎障害である。 多くの研究では.5年から10年の高血圧の持続により.糸球体硬化.間質性線維化.その結果としての腎機能の低下が様々な程度で起こることが示唆されている。 腎硬化症の発症率は.高血圧の重症度や期間と正の相関がある。 高齢者における高血圧の他の危険因子である脂質バランス障害.糖尿病.肥満などの存在は.腎障害を悪化させ.高齢者に多い腎硬化症を引き起こし.腎不全をより多く引き起こします。 したがって.高齢の患者さんでは.血圧のコントロールや定期的な尿蛋白のチェックに加えて.腎不全を悪化させる可能性のある他の要因もコントロールする必要があります。 また.腎臓を守るために.腎障害を悪化させる可能性のある他の病気もコントロールする必要があります。