甲状腺機能亢進症の治療法としては.薬物療法.甲状腺亜全摘術.放射性131ヨード治療が一般的に知られています。 1.抗甲状腺剤 メチマゾール(タバゾール).プロピルチオウラシルなどが主なものです。 その利点は.甲状腺機能低下症になりにくい.あるいは一時的に甲状腺機能低下症になるが.薬を調整することで回復できることです。 抗甲状腺剤は.ほとんどの人に適しています。 デメリット:効果が不確実.再発しやすい.再発率は50~60%と報告されている.治療期間が長い.2~3年かかるものが多い.副作用が多い(特に血液系の抑制.皮膚アレルギー.肝臓への影響など).T3.T4.TSH.肝機能.血液検査の定期チェックが必要で抗甲状腺剤の量を調節する必要がある。 抗甲状腺剤は.中国の多くの地域や病院において.甲状腺機能亢進症の基本的な治療法として現在も広く使用されています。 2.手術 メリット:明確な効果.短い治療期間。 最大の欠点は.甲状腺機能亢進症の手術はより危険で.より外傷が多く.より高価であるということです。 また.術後は首の傷跡が残るため.審美性に影響を与える可能性があります。 副甲状腺の損傷は.副甲状腺機能低下症や反回喉頭神経の損傷を引き起こし.その発生率は1~2%である。 合併症は.術者の技量と経験に関係するものである。 術後の甲状腺機能亢進症の再発率は10%前後.甲状腺機能低下症は術後すぐに5~10%に発生します。 現在.欧米や中国の内分泌学専門のいくつかの大病院では.甲状腺機能亢進症に対する手術を日常的に推奨することはなくなりました。 3.放射性131ヨウ素は.手術をしなくても.手術と同じ効果を得ることができ.肥大した甲状腺を除去することができます。 初回治療から3ヵ月後に繰り返し治療します。 131ヨード治療の利点は.他の組織に無害であること.治癒率が高いことで.米国臨床内分泌学者会(AACE)や米国甲状腺学会(ATA)が甲状腺機能亢進症の治療として131ヨードを推奨しているのは.このためです。 また.合併症が多く.薬物療法が守れない.手術に耐えられない高齢者にとっては.理想的な治療法です。 ほとんどの方にお使いいただけます(妊婦さんには不向きです)。 治癒率は90%以上.全有効率は95%以上.再発率はわずか1〜4%.無効率は2〜4%程度です。 アレルギー.白血球の低下.肝障害などの副作用がなく.コストも安い。 デメリットは.ほとんどの患者さんが甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)を発症しますが.サイロキシン錠を内服することで甲状腺機能を維持でき.早期発見さえできれば治療も簡単で効果的です。 絶対禁忌は.妊娠を伴う甲状腺機能亢進症.5歳未満の患者。