高血圧は複雑な病気です。 高血圧は心臓に関係する循環器系の病気であり.他の臓器とは関係がないと言われることもあります。 実は.高血圧は体の多くのシステムや器官と密接に関係しているのです。 今日は.高血圧と腎臓病の関係についてお話します。 腎臓と高血圧の関係：1.腎臓は糸球体装置の放物線細胞（放物線複合体ともいう）からレニンというタンパク質加水分解酵素を分泌している。 レニンは.体内のレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活性化に関与しており.この系は血圧の調節に関与している。 出血時には.レニンは肝臓で合成されたアンジオテンシノーゲンをせん断してアンジオテンシンIを生成し.さらにアンジオテンシン変換酵素（ACE）によって.アルドステロンと抗利尿ホルモン分泌を高める効果の高い血管収縮物質アンジオテンシンIIにせん断されます。 これが視床下部を刺激して喉の渇きを生じさせ.結果的に血圧を上昇させるのです。 このメカニズムは.腎動脈狭窄や交感神経の興奮などの要因によっても引き起こされる。 3.腎臓自体の病気も血圧上昇の原因になります。実質的な腎臓病.腎動脈狭窄症などですが.これらはすでに説明したとおりですので.ここでは繰り返しません。 臨床的に使用されているサルタンとプリロセックは.レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系をターゲットとして介入・調節することができ.効果的に血圧を下げることが可能です。 腎臓は高血圧の標的臓器の一つであり.長期にわたる高血圧は血清クレアチニンの増加.糸球体濾過量（eGFR）の減少.尿中アルブミン排泄量の増加の原因となることが知られています。 その結果.腎機能が低下し.微量アルブミン尿が発生します。 2.結論として.高血圧と腎臓は相互に影響し合い.因果関係がある。 腎臓には血圧を上昇させる要因があり.血圧が上昇すると腎臓に障害を起こしたり.長期間にわたって既存の腎臓病を悪化させたりすることがあります。 3.高血圧の検査や治療を行う際には.腎機能や尿路の変化を観察することを忘れてはならない。 血圧を上手にコントロールすることは.循環器系だけでなく.腎臓にも良い影響を与えます。