肛門が下がる感覚や排便したいができないなど.さまざまな原因が考えられます。 月経前であれば.この感覚はたいてい子宮の収縮によるもので.直腸を刺激してこのような状態になる。 また.機能性疾患や器質性疾患がこのような症状を引き起こすこともあります。 この場合は.病院を受診して関連する検査を受け.原因をはっきりさせ.症状の悪化を防ぐために.的を射た治療を行うことが勧められます。 機能性疾患：1.機能性便秘：便秘になると.通常.便の乾燥.排便困難などの症状が現れます。機能性便秘は通常.生活習慣.食生活.腸の病気などが関係しており.肛門が下向きになり.排便の意思があるのに出られないという現象が起こります。 患者さんは.開口プラグや手動の補助下剤を使用して治療することができ.規則正しい排便習慣と消化しやすく繊維質の豊富な食事を身につける必要があります。 また.他の器質的病態や薬の副作用がある場合は.その原因に応じた治療が必要です。 病的閉塞による便秘の場合は.速やかに手術を行う。 2.骨盤底筋弛緩：産後の女性に多く.通常は感染.炎症.外傷が原因で.肛門に落下感があり.排便の意思はあるが引き出せない.またストレス性尿失禁.便失禁.子宮脱などの症状が見られることがある。 具体的な状況に応じて肛門縮小運動や体系的な骨盤底筋トレーニングなどを行い.必要に応じて外科的治療が必要です。 器質的疾患：1.器質的便秘：消化管疾患.内分泌代謝疾患.神経疾患などによる腸管の器質的病変で.肛門が下がる感じがして排便したいが出せない.また下痢.腹痛.吐き気.めまいなどの症状を伴うことがある。 2.裂肛：肛門管の狭窄.感染.便秘や下痢など様々な機械的要因で起こることがあります。肛門に落下感があり.便意はあるが出せない.血便.肛門のかゆみなどを伴うことがあります。 座浴.食物繊維や水分の摂取を増やす.また鎮痛剤.下剤などを状況に応じて服用することで治療しますが.効果がない場合は手術が必要です。 手術治療により肛門の脱出部分をリセットし.直腸の壊死部分を除去して治癒率を高める必要があります。 4.痔核：痔核は主に内痔核.外痔核.混合痔核に分けられ.主に痛み.血便などの症状が表れます。 通常.肛門クッションの亜脱臼.静脈瘤.生活習慣や食生活の乱れなどが原因で起こります。 明らかな症状がない場合は.通常.治療の必要はありません。 注射.カラー結紮.ドップラー超音波ガイド下痔核動脈結紮術など.状況に応じて行います。 5.腫瘍：肛門に線維腫.脂肪腫.肛門乳頭腫.悪性腫瘍があると.肛門下垂感や排便したいが抜けないといった症状が出ることがあります。 医療機関を受診して腫瘍の性質を明らかにし.積極的に外科的治療を受ける必要があります。