がんは末期症状？ 医者よりアイデアの方が役に立つ？ がんに対する「偏った処方」は信用できるのか？ 生活水準は向上しているのに.なぜがんの罹患率も上昇しているのか……がんは健康な人々から遠く離れているようで.毎日静かに発生している。 「世界では1分間に平均6人ががんに罹患している」。 一般の人々にとって.がんに関する多くの誤解を前に.真実を知ることは特に重要である。
がんは死を意味するのか？
多くの人は.がんは不治の病であり.がんにかかることは死を宣告されることと同じだと信じている。 有名人が相次いでがんで亡くなっていることも.世間の関心を高めています。
がんは末期的な病気ではなく.慢性的な病気です。 がん研究界には「3 1/3」という格言があり.がんの1/3以上は予防でき.1/3（実際には現在は半分近く.米国では70％に引き上げている）は治療して寿命を延ばし.治すことができ.1/3は治療して症状を緩和し.和らげることができるという意味である。
がんは病気ではない。
がんは不治の病ではないし.見た目ほど怖いものでもない。 5年完治率を例にとると.甲状腺がん.大腸がん.乳がん.前立腺がんなどの完治率は非常に高く.完治しても通常の生活に影響はありません。 がんは末期的な病気であるという誤解は.がん検診への参加意欲に影響し.がんの早期発見・早期治療に大きな弊害をもたらす可能性がある。
なぜがんの罹患率が増えているのでしょうか？
規則正しい生活を送っているように見える人が偶然がんになる一方で.80歳までタバコを吸っていてもがんにならない人がいることを不思議に思う人は多い。 普通の人とがんとの距離はどのくらいなのでしょうか？ がんが発生するのは.遺伝によるものなのか.環境汚染によるものなのか.心理的要因によるものなのか。 専門家は.がんの個性は非常に強く.がんの種類は人それぞれであるため.個人に合わせた予防と治療が重視されると考えている。
生活水準の向上は.がんの発生を減少させるものではなく.がんの発生は多くの要因に関連している：
第一に.国内の平均寿命が延び.がんの発生率も増加していることであり.「がんはある時期までの生物の自然発生である。 つまり.がんは世界中に存在し.地球上の生物に普遍的に発生する自然産物である。”例えば.年齢が上がるにつれて.65歳以上の男性では.前立腺がんの発生率は50％に達し.高齢男性の2人に1人が発症することになる。”
第二に.一部のがんは家族内で発生する。 例えば.広東省の “風土病がん “は上咽頭がんで.他の国や地域に移住しても.数世代後には駐在員の子孫は上咽頭がんになりやすいし.さらに.アメリカの映画スター.アンジェリーナ・ジョリーの乳がんリスクは家族の遺伝的素因に由来する。 ジョリーの乳がんリスクは家系の遺伝に由来する。
3つ目は.環境汚染や喫煙.過度の飲酒などの個人的習慣.水質汚染や農作物汚染などの食事環境要因の累積効果などの要因に関連している。 “しかし.環境のがん発生への影響は1日や2日のものではなく.長期的なものであり.その相関関係も全体を考慮したものであり.個人個人の必然性はない。”
4つ目は.現在のところ科学では解明されていない原因である。 がんの種類のうち.約65パーセントが口腔.胃.腸などの消化器系のがんに属し.25パーセントが呼吸器系のがん.たとえば肺がんの5パーセントは遺伝に由来するもので.現在のところ原因が不明ながんはまだ5パーセントある。
積極的な治療.効果はあるのかないのか？
微信（WeChat）などのソーシャルメディアでは.「がんになっても治療に行くな」という話題が多く.日本では「がんは医者にかかる必要はなく.自分の考えを頼りにすれば治る」と主張する本まで出ている。 現実には.がん治療をしても死ぬ確率は下がらない.治療すればするほど体が食べられなくなる.とにかく時間がない.このお金は使わない方がいい.と考える患者もいる。
「がんは治療すべきではない」というのは大間違いである。 まず.がんの1/3は治るのだから.早期がんを治療しないのはおかしい。
また.がんに罹患した生物は治療しなければ死んでしまうが.現代科学で治療すれば多くの苦痛を味わうことになるし.WHOが提唱する「がんの治療は患者のためになるべきであり.たとえ治らなくても患者が生涯にわたって質の良い生活を送れることが望ましい」のであって.科学的な治療を受け入れないことで「治りたい」という意志に頼るのは一種のペテンである。
しかし.客観的な現実として.一部の病院における過剰医療の問題が存在することは否定できない。
「化学療法は死ななければいい」という恥ずかしい発言に対して.「化学療法は全体として必要ない」と指摘したい。 全体としては確かに必要ないのですが.個人に対しては.国内外の単疾患ガイドラインに従って積極的に治療に臨み.個別化治療を行うことが必要であり.個別化治療は多職種協議の下で行うことが基本的には正しいのです。
医師に頼るのか.患者自身に頼るのか？ 専門家は.まずは医師の正しい診断に頼ることが肝要であり.その上で疾患のガイドラインに沿った治療を行うことが非常に必要であると考えている。 意志の重要性は否定できない。 患者の70パーセントは怯えで死ぬということわざがあるが.病気の推移の発達過程から見れば.病気の経過はそれほど短いものではありえない。 患者の心理的過負荷.精神崩壊などの結果である。”
患者の本当の病状を家族が隠そうと.あとどれくらい生きられるかと医師を追いかけようと.実質的には無意味なことである。 医師の役割は.診察時の病期分類に基づいて正しい治療計画を立て.患者の苦痛を和らげ.患者の利益を最大化する治療を実現することである。 患者が精神状態や食生活を整え.積極的に運動するなどして治療に参加することが重要である。 臨床的には.患者の心が正しく設定され.楽観的な思考が科学的で標準化された治療と相まって.患者の病状が安定し.あるいは延命し.生活の質が確保されることが多い。”
秘密の処方箋.信じるか信じないか？
がんに直面すると.患者やその家族の中には.大金をはたいていわゆる「秘伝の処方箋」を買う人もいれば.「毒をもって毒を制す」という民間療法を信じて.個人的に薬を使う人さえいる。 また.手術や放射線治療.化学療法はダメージが大きすぎると考える一方で.「無毒」とされる漢方薬を処方され.漢方薬だけでがんが治ればいいと考える患者もいる。
科学的見地からは.こうしたいわゆる「秘薬処方」には強く反対すべきであり.非常に無責任で.金儲け主義的ですらある。
「『毒をもって毒を制す』はさらに好ましくない。がんは毒ではなく.人間は傷ついた細胞を自分で修復できる生物である。 癌が発生するのは.新しい細胞分裂のプロセスが変化するからである。 癌を攻撃するのに『毒』に頼ることはできない。” と語った。
専門家は.漢方薬には免疫力を向上させ.「右側をサポートする」という独自の役割があることを再認識したが.患者は漢方薬だけで腫瘍を治療することに過度な期待を抱くべきではなく.医師の指導の下.患者に最も合った個別の治療計画を立てることが推奨される。 手術や放射線治療には有毒な副作用があるかもしれないが.それでも有効な治療法であることに変わりはない。