1.無症状の転移性脊髄腫瘍については.早期手術の傾向が強まっており.「無症状」はもはや手術の禁忌ではない。 転移性脊髄腫瘍が疑われ.診断が明確でない場合は.手術によって病理診断を得ることができる。 もちろん.手術中は上記の原則に従うべきである。 診断が明確な無症状の患者では.症状が出るのを待 つよりも早期の手術が有効であることが示されている。 このような患者に対する手術の目的は.生存期間の延長と根治治療を目指すという.やや異なるものである。 したがって.症例選択は全身状態の良い人を中心に行うべきである。 また.体調不良者についても.内科的治療や放射線治療で改善できる場合は手術が可能である。 無症状の患者に対しては.術後に原発巣の治療を積極的に行い.病態に応じて効果的な総合治療計画を立てて根治を目指す必要がある。 武漢聯合病院整形外科 楊曹 2.一部の学者は.半身不随患者の手術後の回復率は一定であると考えている。 片麻痺患者に対しては.手術で神経機能を回復させることは不可能だと考える人もおり.片麻痺を手術の禁忌に挙げる人もいる。 近年.手術方法の改善により.片麻痺患者の22％が手術後に運動機能を回復できるようになった。 治療法の進歩のおかげで.転移性脊髄腫瘍患者はより長い生存期間を期待できるようになり.手術は少なくとも麻痺患者の難治性疼痛を解決することができる。 近年.神経の再生や脊髄の修復に関する研究が有望な成果をあげており.片麻痺患者が術後に運動能力を回復できる可能性が高まっている3。 症状のある転移性脊髄腫瘍に対して.外科的治療は.以前は内科的治療や放射線治療が無効な場合にのみ行われていたが.これは当時の治療概念や治療目的に関係していた。 現在では.転移性脊髄腫瘍の治療目的は.単に症状を和らげるだけでなく.生存期間を延長させ.根治的治療を目指すようになっている。 また.治療法も包括的治療の時代に入っており.手術と他の治療法は相反するものではなく.互いに補完し合いながら治療効果を高めています。