疥癬の真実を解き明かす

  1.疥癬にかかるとどんな感じですか?
  疥癬は.人の皮膚の表皮にいる疥癬ダニによって引き起こされる接触感染性の皮膚疾患です。 家族内や接触者の間で伝染的に広がる可能性があります。 臨床症状は.皮膚の柔らかい部分の丘疹.水疱.トンネル.陰嚢の痒みのある結節.夜間の痒みの増加で特徴付けられる。
  2.疥癬の痒みの特徴は?
  痒みは夜間優位で.日中は基本的に痒みがない。
  3.疥癬の痒みが出る部位は?
  疥癬のかゆみは.主に手指.腹部.わきの下.女性の乳房の下.男性の内股.陰嚢などに起こり.米粒大の丘疹やひっかき傷ができる。
  4.疥癬に感染しているかどうかは.どうすればわかるのですか?
  まず.指に水泡ができたり.内股や陰嚢に結節ができたり.主に夜間にかゆみがひどくなったり.一緒に暮らしている人にも同じような症状がある場合です。
  5.古代の疥癬はどのように診断されていたのでしょうか?
  疥癬は竜の一種で.手から始まり.腰で3回まわって.股に大陣を張る」という.シンプルで覚えやすいレシピを先人たちは知っていたのです。 つまり.手指に始まり.水ぶくれやかゆみ.腰回り.発疹.そして1カ月ほどで会陰部のかゆみと結節が発生するのです。 覚えておくととても良いですね。
  6.疥癬に有効な検査はありますか?
  疥癬の皮膚片を採取して.顕微鏡で疥癬が見つかるかどうか確認することができます。
  7.疥癬の臨床症状にはどのようなものがありますか?
  疥癬虫は.指やその脇の隙間.手首の屈曲面.肘の付け根.腋窩.臍.腰.下腹部.性器.鼠径部.上腿骨の内側など.皮膚の薄く柔らかい部分に寄生することが多いです。 頭や顔には.小児を除いては影響がありません。 病変は.ピンヘッドサイズの丘疹とヘルペスです。 疥癬虫が作るトンネルは指先によく見られ.針の先でトンネルの口にいる雌を摘み取ることができる。 これは疥癬の特徴的な症状です。 夜間に激しい痒みを伴うことが多い。 病変が持続すると.掻破痕.血餅.点状色素沈着.湿疹様変化.膿疱などの二次的変化を生じることが多いのです。 患者さんの中には.陰嚢や陰茎に疥癬結節と呼ばれる.強いかゆみを伴う緑豆から大豆大の淡いまたは赤褐色の半球状の炎症性硬結を生じる方もいます。 また.稀なタイプとしてノルウェー疥癬があり.これは体力のない患者や免疫不全の患者に多く発生する重症の疥癬で.広範囲で特有の悪臭を放つ発疹を持つ。
  乳幼児では皮膚の角質層が薄く.病変は特異的であり.病変は多形で丘疹性蕁麻疹や湿疹に類似することもあり.大人ではかかりにくい頭.顔.手の平.植物などがよく侵されます。
  8.疥癬の主な感染者層は?
  通常.学校.建設現場.刑務所.集団寮など.人が一緒に生活する場所で.直接接触するか.衣服によって感染します。 特に.旅行やホテル滞在が多い人がかかりやすい病気です。
  9.疥癬の正式な治療方法は?
  疥癬は虫による皮膚の感染症なので.薬を飲む必要はなく.外用薬だけでいいのです。 一般的には.疥癬を殺す外用剤が主流です。 グループ発生や患者さんのご家族は.同時に治療を受けてください。 治療手順は.薬を塗る前にお湯と石鹸で入浴するとよく.薬を塗るときは首から下に線を引くように全身に塗り.発疹が集中しているところは繰り返し塗って圧迫して揉むとよいでしょう。 治療期間中は入浴しないでください。治療終了時にお湯と石鹸で再度入浴してください。 適時に衣服や毛布を交換し.発症以来.すべての衣服を煮沸・熱湯消毒する。
  10.疥癬に有効な外用薬とは?
  10%イオウ(小児は5%イオウ).3%サリチル酸軟膏。 神経毒性に注意しながら.②1%γ-66乳剤または軟膏を使用する。 安息香酸ベンジル10%~25%ローションまたはエマルジョン。 プロペシアセリン外用クリーム。 40%チオ硫酸ナトリウム溶液と4%希塩酸溶液を先に2回塗布し,乾燥後,後者を2回塗布する。 毎日朝と晩に1回ずつ.3~4日間塗布してください。 (6) 10%クロミッド乳剤又は塗布剤を1日1回朝夕に3日間塗布する。 個人的には硫黄クリームが一番効果的で副作用も少ないと思います。 全身に塗りやすく.薬を塗る前にお酒を飲むのも禁止されています。
  上記の外用薬はいずれも治療後2週間は経過を観察し.新たな病変が出現しない場合にのみ治癒したとみなす。 疥癬の卵が成虫になるのは.7~10日後です。 治癒後.新たな痒みを伴う発疹がなければ.配合されたグリブリドローションやグルココルチコイドクリームを外用することができる。
  11.陰嚢にできた結節はどのように治療すればよいのでしょうか?
  疥癬結節と呼ばれるもので.①タールゲルを毎晩2~3週間塗布することで治療が可能です。 グルココルチコイド(トレチノイン)を病巣に注射する。 トリアムシノロンアセトニドネオマイシンクリームを外用する。 クライオセラピー 治療期間は通常1ヶ月程度です。
  12.薬を使ってもかゆみが我慢できない場合はどうしたらよいですか?
  かゆみがひどい場合は抗ヒスタミン剤を使用し.二次感染には抗生物質を追加します。
  13.疥癬はどのように予防するのですか?
  入浴の励行.着替えの励行.衣類や毛布の乾燥の励行の「3つの励行」を心がけましょう。 同居しない.握手しない.衣類を一緒にしない。 発見したら速やかに処置し.着替えた衣類は煮沸消毒し.煮沸消毒やアイロンがけができない人は1ヶ月後までラップを使用し.疥癬虫が餓死した後に洗濯をする。
  14.漢方薬の服用は効果的ですか?
  この病気は漢方薬を食べても効果がない。 そして.肝臓を傷めがちです。