疥癬は侮れない。

  疥癬は多くの人に知られていないと思われていますが.一度罹患すると一生忘れることはありません。疥癬とはいったい何なのか.見ていきましょう。  疥癬は.疥癬ダニ(疥癬虫)が皮膚に感染することで起こる接触感染性の皮膚疾患です。 疥癬は.疥癬虫が直接接触して感染するほか.患者が使用した衣服に触れることで間接的に感染し.家族間や接触者の間で疫学的に広がる可能性があります。 疥癬虫の成虫は人間の表皮のクチクラに寄生し.夜間は皮膚の下に体表と平行に蛇行するトンネルを掘っている。 患者のかゆみ症状は.皮膚病変部における疥癬虫の活動や.疥癬虫の排泄物である糞便の物理的・化学的刺激に関連している。  指のしわ.手首の屈曲部.肘窩.腋窩.臍.腰.下腹部.生殖器.鼠径部.大腿骨上部内側など皮膚が薄く柔らかい部位にでき.一般に頭.顔.手のひら.足底にはできないが.小児は例外である。 病変はピンポイントの丘疹とヘルペスで.しばしば夜間の強い痒みを伴う。 掻破後に痂皮や湿疹様変化などの二次的変化が起こることが多い。 男性の患者さんでは.陰嚢や陰茎に疥癬結節と呼ばれるインゲン豆から大豆くらいの大きさの結節ができることがあります。  治療:集団発作を起こした患者さんやご家族の方は.同時に治療を受けてください。 殺虫には10%の硫黄(小児には5%の硫黄)外用剤が使用でき.治療の流れは.首から下の全身から足の裏まで薬を塗布し.3日間続けて塗布する。塗布期間中は入浴や着替えをせず.4日目には新しい衣類に交換し.交換した衣類.シーツ.カバー.タオルは水で煮るかやけどして日に当て殺菌消毒をすること。 ひどいかゆみには抗ヒスタミン剤を適宜使用し.二次感染には抗生物質を追加します。  予防:患者との握手.衣服.寝具などの共用はしない。患者には迅速な処置が必要で.汚染された衣服.シーツ.カバー.タオルなどは煮沸消毒し.煮沸消毒できないものはビニールで1週間包み.疥癬虫が餓死した後に洗濯をする。