悪性リンパ腫の治療基準および予後因子について

  (ア) 悪性リンパ腫の効果判定基準 1.完全寛解(CR):1ヶ月以上腫瘍が完全に消失していること。  2.部分寛解(PR):腫瘍の2つの最大径の積が50%以上縮小し.他の病変が増大せず.1ヶ月以上維持されること。  3.変化なし(NC):腫瘍の2つの最大径の積が50%未満に減少.または大きさに大きな変化がないこと。  4.悪化(PD):腫瘍の大きさが25%以上大きくなった.または新たな転移が生じた状態。  (HDの最近寛解率はNHLより高く.I-II期のHDの最近寛解率は95%以上.NHLも精密検査と病期分類.適切な治療計画の選択により.約80%の最近寛解を達成することが可能です。  (悪性リンパ腫の長期経過 I-II期のHD患者の5年生存率は95%以上に達し.III-IV期のHD患者の5年生存率も約90%に達することができる。より進行したNHIの治療はより困難であるが.その5年生存率も80%に達している。 したがって.早期のリンパ球優位の結節性硬化型HDや悪性度の低いNHLについては.これらの症例の治癒に努める必要があります。 より悪性度の高い進行性の悪性リンパ腫では.5年生存率を向上させる努力をしなければならない。  (iv) 予後に影響を与える要因 1.年齢:ホジキン病患者は.50歳以上よりも50歳未満の方が生存率が高い。 非ホジキンリンパ腫の小児および高齢者の予後は.20歳から50歳の患者よりも一般に悪い。  2.性別:ホジキン病では.治療後の生存率は女性の方が高く.非ホジキンリンパ腫では.予後に男女差はほとんどありません。  3.病理:ホジキン病患者のうち.リンパ球優位型は5年生存率が94.3%と最も予後が良く.次いで結節性硬化型.混合細胞型であるが.リンパ球切断型は5年生存率が27.4%と最も予後が悪く.リンパ球切断型は5年生存率が低い。 非ホジキンリンパ腫では.濾胞性リンパ球は高分化型で6年生存率61%.びまん性リンパ球は低分化型で6年生存率42%.リンパ芽球性リンパ腫は4年生存率30%となっています。  4.病期分類:ホジキン病患者の5年生存率は.I期92.5%.II期86.3%.III期69.5%.EF期31.9%である。  5.全身症状:全身症状のあるホジキン病患者は.全身症状のない患者に比べて予後が悪く.非ホジキンリンパ腫では.全身症状の予後への影響は少ない。