甲状腺の良性腫瘍と悪性腫瘍の区別は.病歴.身体検査.放射性核種スキャン.ドップラー超音波検査.穿刺細胞診によります。 病歴：①小児に発症する甲状腺結節の約50％は悪性である。 (ii) 若い男性に発生した単結節も悪性腫瘍の可能性に注意する必要があります。 結節が短期間に突然.急激に発生した場合は.悪性の可能性が高くなります。 身体検査：①甲状腺の結節は.複数個の結節よりも1個の方が悪性の可能性が高い。 良性腺腫の特徴：触診で表面が滑らか.感触が柔らかい.嚥下時の可動性が高い。 悪性結節は.首のリンパ節の腫脹を伴うことが多く.がんが小さくてもすでに首のリンパ節が同時に腫脹している場合もあります。 核医学検査：放射性ヨウ素131を用いた検査で.結節の放射性濃度と周囲の正常な甲状腺組織とを比較します。 温熱性結節：ほとんどが良性の腫瘍で.甲状腺癌の可能性は低いです。 熱性結節：ほとんど良性です。 冷たい結節：すべての甲状腺がんは.通常.縁がより不明瞭な冷たい結節ですが.冷たい結節が必ずしもがんの兆候とは限りません。 良性結節性甲状腺腫は.血行不良により結節内に退行性変化が見られることが多く.縁がはっきり見えることが多いのですが.冷結節として現れることもあります。 カラー超音波：甲状腺腫が嚢胞性か充実性かを識別できるだけでなく.腫瘤内の血流を観察でき.血流が豊富なものは悪性の可能性もあります。 穿刺細胞診：甲状腺結節の性質をより明確にすることができ.正常診断率は80％以上です。 甲状腺結節を見つけた患者さんは.速やかに医療機関を受診し.状況に応じて.定期的な検査.投薬.手術.マイクロ波治療などを選択することをお勧めします。